减少抗生素疼痛的头孢唑啉-利多卡因组合溶液

眼内炎是一种威胁视力的眼部感染，可使任何类型的眼内手术（包括玻璃体视网膜手术）复杂化。 一项前瞻性国际研究充分描述了玻璃体视网膜手术后眼内炎的发病率、危险因素、管理、微生物学和预后，该研究表明这种并发症非常罕见，但预后较差 (1,2)。

通常的做法是在手术结束时使用抗生素 (3)，以降低术后眼内炎的风险。 在加拿大和欧洲的眼前节手术中，前房内注射抗生素是一种常见做法 (4)。 在玻璃体视网膜手术中，前段通常不会破裂，因此抗生素不是通过结膜下注射给药，而是通过结膜下注射给药。 然而，这种结膜下注射抗生素，例如头孢呋辛（第二代头孢菌素）通常会引起严重的术后疼痛 (5)。

玻璃体视网膜手术的局部麻醉通常通过眼球腱下或球后区域麻醉实现。 Toronto Western Hospital 的玻璃体视网膜手术通常采用球后麻醉，这涉及使用针将麻醉溶液（通常为 2% 利多卡因和 0.5% marcain）经皮注射到球后间隙6。 在手术结束时，给予结膜下头孢唑林 (Ancef) 和类固醇 (Solucortef)，外科医生注意到这通常会在手术结束时引起不适。

尽管之前的研究探索了通过在白内障手术的头孢呋辛之前在结膜下空间注射缓冲利多卡因来减轻疼痛 (5)，但在结膜下注射之前将 2% 利多卡因与头孢唑林混合的效用尚未得到评估。 这可以作为一种有效的方法来减轻视网膜手术中与头孢唑林给药相关的疼痛。