抗生物質の痛みを軽減するためのセファゾリンとリドカインの組み合わせソリューション

眼内炎は視力を脅かす眼感染症であり、硝子体網膜手術を含むあらゆるタイプの眼内手術を複雑にする可能性があります。 網膜硝子体手術後の眼内炎の発生率、危険因子、管理、微生物学、および予後は、前向き国際研究によって十分に説明されており、この合併症は非常にまれであるが、予後は不良であることを示しています(1,2)。

術後の眼内炎のリスクを軽減するために、手術の最後に抗生物質を投与するのが一般的です(3)。 前眼部手術のためのカナダとヨーロッパでは、抗生物質の前房内注射が一般的な方法です(4)。 硝子体網膜手術では、多くの場合、前眼部は破られないため、抗生物質は前房に送達されるのではなく、結膜下注射によって投与されます。 しかし、セフロキシム (第 2 世代のセファロスポリン) などの抗生物質の結膜下注射は、多くの場合、術後に高レベルの痛みを伴います (5)。

硝子体網膜手術の局所麻酔は、通常、テノン嚢下または眼球後方の局所麻酔によって行われます。 トロント西部病院での網膜硝子体手術は、通常、針を使用して眼球後腔に麻酔液 (多くの場合 2% リドカインと 0.5% マルカイン) を経皮的に注入する球後麻酔で行われます6。 手術の終わりに、結膜下セファゾリン（Ancef）とステロイド（Solucortef）が投与されますが、外科医は、これが手術の終わりにしばしば不快感を引き起こすように見えることに気付きました.

以前の研究では、白内障手術のためにセフロキシムの前に結膜下腔に注入された緩衝化リドカインの使用による痛みの軽減が調査されましたが(5)、結膜下注入前に 2% リドカインとセファゾリンを混合することの有用性はまだ評価されていません。 これは、網膜手術環境でのセファゾリン送達に伴う痛みを軽減する効果的な方法として役立つ可能性があります。