항생제 통증 감소를 위한 세파졸린-리도카인 복합 솔루션

안내염은 유리체-망막 수술을 포함한 모든 유형의 안내 수술을 복잡하게 만들 수 있는 시력을 위협하는 안구 감염입니다. 유리체-망막 수술 후 안내염의 발생률, 위험 인자, 관리, 미생물학 및 예후는 전향적 국제 연구에서 잘 설명되었으며, 이 합병증은 매우 드물지만 예후가 좋지 않습니다(1,2).

수술 후 안내염의 위험을 줄이기 위해 수술 마지막에 항생제를 투여하는 것이 일반적입니다(3). 캐나다와 유럽에서는 전안부 수술을 위해 항생제를 전방 내 주사하는 것이 일반적입니다(4). 유리체-망막 수술에서는 전안부가 뚫리지 않는 경우가 많기 때문에 항생제를 전방으로 전달하는 대신 결막하 주사로 투여한다. 그러나 세푸록심(2세대 세팔로스포린)과 같은 항생제의 결막하 주사는 종종 높은 수준의 수술 후 통증과 관련이 있습니다(5).

유리체-망막 수술을 위한 국소 마취는 일반적으로 테논낭하 또는 구후부 국소 마취에 의해 이루어집니다. Toronto Western Hospital의 유리체-망막 수술은 일반적으로 바늘을 사용하여 안구뒤 공간에 마취액(종종 2% 리도카인과 0.5% 마카인)을 경피적으로 주사하는 안구뒤 마취로 수행됩니다6. 수술 종료 시 결막하 세파졸린(안세프)과 스테로이드(솔루코르테프)를 투여하는데, 외과의사들은 이것이 수술 종료 시 종종 불편함을 유발하는 것으로 보인다는 점을 알아차렸습니다.

이전 연구에서는 백내장 수술을 위해 cefuroxime을 사용하기 전에 결막하 공간에 완충 리도카인을 주사하여 통증을 감소시키는 방법을 연구했지만(5), 결막하 주사 전에 2% 리도카인과 세파졸린을 혼합하는 것의 유용성은 아직 평가되지 않았습니다. 이것은 망막 수술 설정에서 cefazolin 전달과 관련된 통증을 낮추는 효과적인 방법으로 작용할 수 있습니다.