Sugammadex 在 LMS 手术中的有效性

激光显微喉手术 (LMS) 需要在较短的手术时间和门诊环境中进行短暂而强烈的麻痹。

目前还没有理想的起效快、作用时间短、副作用小的肌肉松弛剂。

琥珀酰胆碱 (SCC) 是 LMS 常用的肌肉松弛剂，因为它起效时间快，作用持续时间短。

在使用 SCC 进行气管插管后，通常会在持续时间中等的情况下重复小剂量推注或滴注 SCC，或小剂量推注非去极化肌松剂。

作为 SCC 的替代品，非去极化神经肌肉阻断剂罗库溴铵可用于 LMS。 罗库溴铵1mg/kg起效时间为60s左右，与SCC相似。 然而，较高剂量的罗库溴铵作用时间较长；这在需要快速恢复神经肌肉功能和快速周转的门诊手术中是不合适的。

Sugammadex 最近作为一种选择性松弛剂结合剂被引入，可以快速逆转罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞作用。 甚至罗库溴铵的深度神经肌肉阻滞也能被 sugammadex 迅速拮抗。

在获得机构审查委员会的批准和书面知情同意后，80 名患者正在参加这项研究。

患者随机分为两组，即罗库溴铵-舒更葡糖组（R-S组）和琥珀胆碱-顺式阿曲库铵-新斯的明组（S-C-N组）。

静脉注射异丙酚 1.5-2.5 mg/kg，联合芬太尼 1.5 诱导麻醉 mcg/kg 麻醉诱导后，使用加速肌动描记术 (TOF-Watch®) 对拇收肌连续进行神经肌肉监测。

随后，在 R-S 组中，患者接受罗库溴铵 1mg/kg，在 S-C-N 组中，患者接受 SCC 1mg/kg。

通过神经肌肉监测评估 T1 为零后，进行气管插管。

气管插管后，S-C-N组注射顺式阿曲库铵0.08mg/kg，R-S组注射等体积生理盐水。

在手术过程中，使用地氟醚和空气维持麻醉。 必要时给予罗库溴铵0.15mg/kg或SCC 10mg的附加剂量，以保证术中神经肌肉阻滞保持在T2以下。

手术结束后，R-S 组患者接受 sugammadex 2mg/kg，S-C-N 组患者接受吡斯的明 0.2mg/kg 和阿托品 10mcg/kg，出现第二次 TOF 颤搐 (T2)。

将评估患者的 TOF 比率恢复到 0.9 的时间、手术评分量表（1- 极差条件、2- 差条件、3- 可接受条件、4- 良好条件、5- 最佳条件）和麻醉时间.