非动脉瘤性蛛网膜下腔出血后远期预后的前瞻性研究

自发性蛛网膜下腔出血 (SAH) 通常由颅内动脉瘤破裂引起，但在多达 15% 的自发性 SAH 患者中，尽管进行了重复的放射学成像，但仍无法识别出明显的出血源。 血液分布可描述为中脑周围/脑桥前或非中脑周围。 根据 SAH 的模式，患者的临床过程可能与动脉瘤性 SAH 相似。 一般而言，中脑周围蛛网膜下腔出血 (PM-SAH) 患者被认为可获得良好的预后并具有较低的再出血风险。 然而，自发性非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (non-aSAH) 患者的长期结果数据很少，缺乏生理和心理结果。 因此，本研究的目的是调查非动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血患者的长期生理和心理结果。

SAH 通过计算机断层扫描 (CT) 或腰椎穿刺得到证实。 仅包括非创伤性 SAH 患者。 在我们医院的算法中，自 2002 年以来，所有 SAH 患者都接受了血管造影术，包括 3D 数字减影血管造影术 (DSA)，以排除 SAH 的颅内来源。 在初始血管造影阴性的情况下，14 天后重复 DSA。 此外，还对头部/脊柱进行了磁共振成像 (MRI)，以排除任何脊髓出血源。 在血液分布超过典型的中脑周围模式的患者中，在 SAH 后 3 个月进行了第三次 DSA。 第一次（短期）随访（F/U）是在发作后六个月进行的。 根据改良的 Rankin 量表 (mRS) 测量结果，并在六个月后分层为有利 (mRS 0-2) 和不利 (mRS 3-6)。 非aSAH患者被分为中脑周围SAH（PM-SAH）、非中脑周围SAH（NPM-SAH）和优秀结局组（mRS 0）。 NPM-SAH 组也进一步分为 Fisher 3 血型和 NPM-SAH 无 Fisher 3 血型。

非动脉瘤性蛛网膜下腔出血发作至少 18 个月后，患者会收到一封普通邮件，其中包括一封解释研究目的的信件和一份包含 36 个简单问题的简短健康调查问卷。 如果我们在三个月后没有收到答复，我们就会与患者的家人或他们的全科医生进行电话访谈。