就诊于肯尼亚西部转诊医院的败血症患者的流行病学、急性处理和结果

脓毒症是一种临床综合征，代表继发于严重感染的血液动力学紊乱（如心动过速）。 在高收入国家 (HIC)，通过方案驱动疗法对脓毒症患者进行早期复苏，包括有创监测指导下的定量输液，已改善了脓毒症患者的预后。 撒哈拉以南非洲 (SSA) 的败血症患病率和死亡率被认为高于高收入国家；然而，SSA 的大多数医院缺乏实施 HIC 中使用的复苏方案所需的技术和资源，因此败血症的死亡率仍然很高。 世界卫生组织 (WHO) 最近发布了一种在资源匮乏地区对脓毒症患者进行复苏的算法。 该算法仅基于专家共识，其功效从未经过测试。

这项研究将在肯尼亚埃尔多雷特的 Moi 教学和转诊医院 (MTRH) 的伤员科进行。

本研究的目的是描述严重脓毒症患者的流行病学，检查引起严重脓毒症的微生物学，描述严重脓毒症的当前管理和结果，并测试 WHO 复苏算法在 MTRH 实施的效果。

研究设计是临床试验前后的前瞻性。 在最初的观察阶段，MTRH 伤员科就诊的患有脓毒症和严重脓毒症（后者将由乳酸升高定义）的成年患者将被纳入前瞻性观察队列。 将获得人口统计数据、医学特征和微生物学研究，然后将观察这些患者的管理和结果。 在第二阶段，脓毒症患者将继续被纳入前瞻性观察队列，而严重脓毒症患者将被纳入干预组。 干预组的患者将根据 WHO 复苏算法进行管理。 具体而言，WHO 算法涉及根据生命体征和体格检查结果指导的液体推注、快速和早期给予经验性抗生素以及频繁的患者监测。 感兴趣的结果是乳酸清除率的实现，这与组织灌注以及 24 小时、住院和 30 天死亡率相关。