中风患者的新型口服抗凝剂 (NOACISP)

背景：几十年来，维生素 K 拮抗剂 (VKA) 口服抗凝药一直是治疗静脉血栓形成、肺栓塞和预防心房颤动患者卒中等多种疾病的唯一选择。 尽管具有临床疗效，但 VKA 治疗存在多种众所周知的局限性，包括大出血（尤其是脑出血）的显着风险、食物和药物相互作用以及需要持续监测凝血以控制剂量。 最近的随机对照试验 (RCT) 提供了新型口服抗凝剂 (NOAC) 的有希望的结果，这些抗凝剂没有表现出 VKA 的局限性。 特别是对于心房颤动患者的卒中预防，NOAC 显示出相当甚至更好的保护功效，同时引起的脑出血 (ICH) 较少。 最终，这导致瑞士卫生当局 (Swissmedic) 批准阿哌沙班、利伐沙班和达比加群用于预防心房颤动患者的卒中。

尽管这些试验报告了接受 NOAC 治疗的患者发生急性缺血性卒中或脑出血的情况，但迄今为止只有有限的数据和很少的病例报告发表。 因此，这些试验未涉及 NOAC 下急性缺血性卒中的治疗决策和管理概念方面的问题；特别是，使用急性血运重建疗法如静脉溶栓 (IVT) 或动脉内治疗 (IAT) 仍然没有答案。 此外，未提及 NOAC 治疗下 ICH 的特征、处理和结果。 因此，关于 NOAC 下急性神经血管急症管理相关方面的信息仍然很少。

目的：本研究将监测和探索接受 NOAC 治疗的患者与接受 VKA 治疗的患者相比的急性神经血管急症。 本研究的主要目的是：(1) 与 VKA 相比，调查接受 NOAC 治疗的患者颅内出血 (ICH) 的特征、处理和结果。 (2) 与 VKA 相比，研究 NOAC 下急性缺血性卒中患者的管理和结果。

方法论：我们启动了一个观察性的多中心（瑞士和欧洲）登记处。 领导和协调中心位于巴塞尔大学医院的中风中心。 将纳入其中一个参与中心的卒中单元的以下患者组：A) 在接受 NOAC 治疗期间发生 ICH 的患者（最后一次入院）