Hexakaprone 治疗产后出血预防

产后出血（PPH）是一种常见的产科并发症。 它可能发生在阴道分娩和剖宫产之后，据报道其发生率为 4-6% [1]。 胎儿取出后使用催产素进行预防性治疗是一种常见的做法。 [1,2] 妊娠期间血浆容量增加，以及近期达到 750ml/min 的子宫灌注 [3] 是阴道分娩或剖宫产期间失血过多的原因。 阴道分娩和剖宫产期间的失血量分别约为 500 毫升和 1000 毫升。 研究表明，剖宫产后输血治疗高达 6%[5-6]。

在胎盘递送过程中，发生纤维蛋白原和纤维蛋白降解以及纤溶酶原激活。 这会导致产后 6-10 小时持续的纤溶级联反应 [7]。 剖宫产期间的组织损伤可能会将止血平衡转变为纤维蛋白溶解，从而导致过度出血 [8]/ Transexamic acid - Hexakapron 是一种有效的抗纤维蛋白溶解剂，它通过阻断纤溶酶原分子的结合位点来防止赖氨酸粘附到纤溶酶原分子上。 它可以降低纤维蛋白溶解率，从而减少出血 [9]。 抗纤溶药物的系统治疗是在冠状动脉旁路移植术、骨科手术和肝移植等手术后的外科实践中[10-13]。 Hexakapron 是 FDA 批准的药物，它被定义为用于妊娠和哺乳期的 B 类药物 [12]，它已经在 PPH 期间以非常规方式用于产房。

在产科中，阴道分娩或剖宫产前给予 Hexakapron 被认为可以减少失血和 PPH。包含 453 名女性的 2 项研究报告 PPH 降低（RR 0.51，95% CI 0.36 至 0.72）[13-15]。 然而，缺乏与催产素一起使用 Hexakapron 进行预防性治疗的具体方案，需要进一步研究以确定此类指南 [16]。

PPH 危害年轻生育妇女的健康，它与既往贫血背景下​​的主要发病率特别相关，而贫血是该人群发病率高的特征 [17]。 PPH是孕产妇死亡的主要原因，每年有100,000例[6]。

因此，研究人员试图研究 Hexakapron 作为阴道分娩和剖宫产术后预防性治疗在减少 PPH 方面的功效。