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CR6261 在甲型 H1N1 流感健康志愿者人类挑战模型中的有效性和安全性 (CR6261)

在健康志愿者中进行的随机、双盲、安慰剂对照的 2 期研究,以评估 CR6261 在 H1N1 流感健康人类挑战模型中的疗效和安全性

背景:

- 研究人员想看看一种新药是否可以减少接受这种药物治疗的人与安慰剂治疗的流感疾病。 该药物含有一种抗体,可以帮助免疫系统对抗流感。 安慰剂只是糖和水。 所有参与者都会感染流感病毒。 他们可能会或可能不会出现流感症状。

客观的:

- 看看药物 CR6261 是否能减少用这种药物治疗的人与安慰剂相比的流感疾病。

合格:

- 18 45 岁的健康不吸烟者。

设计:

  • 参与者将根据单独的协议进行筛选。
  • 参与者必须在研究前后数周内采取避孕措施或禁欲。 他们必须在每次访问前 1 天禁酒。 在随访之前,任何药物都必须得到研究医生的批准。
  • 参与者将在医院隔离病房中至少呆 10 天。
  • 他们会有:
  • 病史
  • 体检
  • 血液和尿液检查
  • 心肺检查
  • 药物和酒精测试
  • 在整个逗留期间,参与者将:
  • 由医疗团队密切观察
  • 每天多次洗鼻和拭子
  • 参与者将在每个鼻孔喷洒流感病毒。
  • 第二天,参与者将通过用针头放置在静脉中的软塑料管获得研究药物或安慰剂。 这将需要 2 个小时。 他们不会知道他们得到了什么。
  • 如果参与者连续 2 天流感检测呈阴性,则他们可以在 10 天后回家。
  • 参与者将在家中进行每日问卷调查,并在 2 个月内进行 2 次随访。

研究概览

详细说明

与大流行性流感和季节性流感相关的高发病率和死亡率以及出现新的潜在大流行毒株的威胁使流感成为重要的传染病和公共卫生问题。 仅季节性流感导致的流感死亡人数的年均估计值就将美国的 49,000 人和工业化国家的 250,000 至 500,000 人归因于流感。 大流行病可能会产生更具破坏性的影响。 公共卫生机构必须继续做好准备,努力减少这种重要病毒对公共卫生的影响。

在流感治疗领域,抗病毒药物目前被用于治疗那些不能被现有疫苗保护或那些没有接种疫苗的人的流感感染。 目前,只有两类抗病毒药被 FDA 批准用于治疗甲型流感:神经氨酸酶抑制剂和基质 M2 通道阻滞剂。 尽管这些药物已被证明可有效减少 24-48 小时的流感疾病并减少相对健康的成年人的排毒,但与疫苗接种一样,它们在高危人群和患有严重或复杂流感感染的人群中效果有限。 此外,抗病毒耐药性在人类 A 型流感病毒中变得非常普遍,因为目前流行的 H1N1 和 H3N2 毒株对金刚烷 M2 通道阻滞剂具有耐药性,而且许多神经氨酸酶抑制剂耐药性病例也被报道为两种亚型的毒株。 这种耐药性会迅速发展,在大多数情况下只需要改变一个氨基酸即可。 鉴于目前可用治疗的这些重大问题,显然需要针对流感的新疗法。

过去,活病毒攻击研究在开发流感疗法方面发挥了关键作用,并且在未来也将发挥重要作用。 自上次流感挑战研究于十多年前停止以来,没有新的治疗或预防药物获得 FDA 批准。 与 Crucell 疫苗研究所(Crucell 的一部分,属于强生制药公司的 Janssen 家族)合作,该协议将评估 mAb CR6261 的可能治疗价值。 与目前干扰病毒复制周期某些部分的化合物的抗病毒药物不同,该药物是一种靶向 HA 茎的 mAb,通过稳定融合前状态并防止病毒和 pH 依赖性融合来中和病毒。细胞膜。 临床前数据表明,与目前的疫苗不同,该 mAb 与多种 HA 亚型具有良好的交叉保护功效,使其在新出现的具有新型 HA 亚型的流感病毒爆发时可能有效。 此外,HA 茎区的保守性表明氨基酸变化导致抗性的可能性要小得多。 我们将努力证明 CR6261 与安慰剂相比,在所有治疗受试者的 NP 拭子中通过 qPCR 确定的病毒脱落 AUC 方面的结果有所改善。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

104

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

-纳入标准:

  1. 大于或等于 18 岁且小于或等于 45 岁。
  2. 非吸烟者。
  3. 愿意在病毒脱落期间(至少 10 天)保持隔离并遵守所有研究要求。
  4. 如果男性受试者同意在流感鼻内攻击前 4 周至鼻内攻击后 12 周内由任何女性伴侣使用禁欲或使用含有杀精子剂的避孕套以及可接受的避孕形式(参见纳入标准 5),则该男性受试者有资格参加该研究.
  5. 如果女性参与者未怀孕或未哺乳并且符合以下条件之一,则她有资格参加本研究:

    • 具有非生育能力(即,进行过子宫切除术或输卵管结扎术或绝经后的女性,定义为大于或等于 1 年没有月经)。
    • 有生育能力,但同意在接种流感病毒前 4 周和接种流感病毒后 8 周采取有效的避孕措施或禁欲。 可接受的避孕方法包括不育且是女性参与者唯一性伴侣的男性伴侣,或使用含有杀精子剂的避孕套的男性伴侣加上以下一项或多项:1) 左炔诺孕酮植入物; 2) 注射用孕激素; 3) 记录失败率<1%的宫内节育器; 4)口服避孕药; 5) 包括隔膜的双屏障法。
  6. 愿意为未来的研究存储样本。
  7. 在研究入院后 60 天内,针对攻击病毒的攻击前血清 HAI 滴度小于或等于 1:10。
  8. 在研究入院后 60 天内通过测试确认未感染 HIV。
  9. 同意在第 -1 天入院前 24 小时、研究住院期间和所有其他门诊就诊前 24 小时戒酒。
  10. 同意在研究前 14 天内不使用非处方药(包括阿司匹林、减充血剂、抗组胺药和其他非甾体抗炎药)和草药(包括但不限于凉茶、圣约翰草)药物管理通过最后的随访访问,除非得到研究者的批准。

排除标准:

  1. 存在自我报告或有医学记录的重大健康状况,包括但不限于:

    1. 慢性肺病(例如哮喘、肺气肿)。
    2. 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
    3. 在过去 5 年内需要密切医疗随访或住院治疗的慢性疾病(例如,胰岛素依赖型糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)。
    4. 免疫抑制或持续恶性肿瘤。
    5. 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
    6. 感染后或疫苗后神经系统后遗症。
    7. 根据 2013 年发布的现行美国心脏病学会 (ACC) 和美国心脏协会 (AHA) 指南,需要药物治疗的高脂血症。
  2. 有密切或家庭(即共享同一公寓或房屋)高风险联系人,包括但不限于:

    1. 大于或等于 65 岁的人。
    2. 小于或等于 5 岁的儿童。
    3. 疗养院的住户。
    4. 患有严重慢性疾病的任何年龄段的人,例如:

      • 慢性肺病(例如,严重的哮喘、COPD)。
      • 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
      • 在过去 5 年内因慢性代谢疾病(例如,胰岛素依赖型糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)而需要医疗随访或住院治疗的接触者。
      • 免疫抑制或癌症。
      • 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
      • 接受长期阿司匹林治疗的人。
      • 怀孕或准备怀孕的妇女。
  3. 丙型肝炎病毒抗体或乙型肝炎表面抗原血清学阳性。
  4. 体重指数(BMI)大于或等于18且大于或等于35或体重> 114kg的个体。
  5. 入院后 7 天内出现急性疾病并接种攻击病毒(第 -1 天)。
  6. 全血细胞计数 (CBC) 的差异超出了 NIH 检验医学部 (DLM) 的正常参考范围,并且被 PI 认为具有临床意义。
  7. 急性护理、矿物质和/或肝脏组中的化学成分,和/或以下任何一项:乳酸脱氢酶、尿酸、肌酸激酶和总蛋白超出 NIH DLM 正常参考范围且被 PI 认为具有临床意义。
  8. 超出 NIH DLM 正常参考范围且被 PI 认为具有临床意义的淀粉酶或脂肪酶。
  9. 尿液分析超出 NIH DLM 正常参考范围,并且被 PI 认为具有临床意义。
  10. PI 在心电图上认为有临床意义的异常。
  11. PI 在超声心动图 (ECHO) 测试中认为具有临床意义的异常。
  12. PI 在肺功能测试 (PFT) 上认为有临床意义的异常。
  13. 已知对流感治疗过敏(包括但不限于奥司他韦、非甾体类药物)。
  14. 已知对 2 类或更多类抗生素(例如青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类或糖肽类)过敏。
  15. 入组前 3 个月内收到血液或血液制品(包括免疫球蛋白)。
  16. 在入组前 3 个月或 5.5 个半衰期(以较长者为准)内收到任何未经许可的药物。
  17. 在入组前 6 个月内收到任何非流感相关的未经许可的疫苗。
  18. 自我报告或已知的当前酒精中毒或药物滥用史,或滥用药物和/或乙醇(即苯丙胺、可卡因、苯二氮卓类药物、鸦片制剂或代谢物,但不包括四氢大麻酚 (THC) 或代谢物)的尿液/血清检测呈阳性.
  19. PI 认为的自我报告或已知的精神病或心理问题史是参与协议的禁忌症。

19. 在过去 7 天内与任何已知患有流感的人有过已知的密切接触。

21. 已知或疑似对 CR6261 或其赋形剂(蔗糖、L-组氨酸、L-组氨酸单盐酸盐、聚山梨酯 20)过敏。

22.既往有全身性荨麻疹、血管性水肿或过敏反应的严重过敏反应史。

23. 在筛选前的 2 周内每周超过 1 天每天喝超过 1200 毫升(或 5 杯每杯 240 毫升)茶/咖啡/可可/可乐或其他含咖啡因的饮料。

24. 根据 PI 的判断,任何条件或事件是协议参与的禁忌症或损害志愿者给予知情同意的能力。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
安慰剂、5% 葡萄糖(D-葡萄糖)水
在第 1 天(病毒给药后 24 小时)作为单次 2 小时静脉输注给药。
实验性的:CR6261
CR6261,针对甲型流感病毒的研究性单克隆抗体
在第 1 天(病毒给药后 24 小时)以单次 2 小时静脉输注给药 50 mg/kg。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
病毒脱落曲线下面积 (AUC)
大体时间:每天3次,连续10天
曲线下面积 (AUC) 根据每天 3 次鼻拭子采集的甲型流感定量实时 RT-PCR 计算得出。
每天3次,连续10天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确诊流感感染
大体时间:每天评估 10 天 + 8 周恢复期随访
经历病毒脱落或症状 + 恢复期 HAI 滴度增加四倍的参与者百分比。
每天评估 10 天 + 8 周恢复期随访
脱落的日子
大体时间:评估长达 2 个月
流感攻击后检测到病毒脱落的持续天数
评估长达 2 个月
出现症状的天数
大体时间:评估长达 2 个月
流感攻击后出现症状的持续天数
评估长达 2 个月
轻度至中度流感
大体时间:每天评估 10 天
出现流感症状和脱落的参与者百分比
每天评估 10 天
症状数
大体时间:评估长达 2 个月
流感挑战后经历的独特流感症状的数量
评估长达 2 个月
症状
大体时间:每天评估 10 天
出现流感症状的参与者百分比
每天评估 10 天
FLUPRO 总分
大体时间:从第 0 天到第 8 天评估
来自患者指导的 FLUPRO 问卷(inFLUenza 患者报告的结果日志)的客观症状评分。 FLUPRO 问卷使用 5 点顺序量表,分数越高表示体征或症状越频繁。 总分范围从 0(无症状)到 4(症状最严重)。 将每日得分(第 0 天 - 第 8 天)平均以计算每个参与者的总分,然后计算每组 FLUPRO 总分的中位数。
从第 0 天到第 8 天评估
病毒脱落
大体时间:每天评估 10 天
经历流感病毒脱落的参与者百分比
每天评估 10 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年2月25日

初级完成 (实际的)

2018年11月30日

研究完成 (实际的)

2018年11月30日

研究注册日期

首次提交

2015年2月25日

首先提交符合 QC 标准的

2015年2月25日

首次发布 (估计)

2015年2月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月6日

最后验证

2018年11月30日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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