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H1N1 인플루엔자 Healthy Volunteer Human Challenge 모델에서 CR6261의 효능 및 안전성 (CR6261)

H1N1 인플루엔자 건강한 인간 챌린지 모델에서 CR6261의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 건강한 지원자에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 2상 연구

배경:

- 연구자들은 신약이 위약과 비교하여 이 약으로 치료받은 사람들의 독감 질병을 감소시키는지 확인하기를 원합니다. 이 약물에는 면역 체계가 독감과 싸우는 데 도움이 될 수 있는 항체가 있습니다. 위약은 설탕과 물뿐입니다. 모든 참가자는 독감 바이러스에 감염됩니다. 독감 증상이 나타날 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

목적:

- 약물 CR6261이 위약과 비교하여 이 약물로 치료받은 사람들의 독감 질환을 감소시키는지 확인합니다.

적임:

- 18세 45세의 건강한 비흡연자.

설계:

  • 참가자는 별도의 프로토콜에 따라 선별됩니다.
  • 참가자는 연구 전후 몇 주 동안 피임 또는 금욕을 사용해야 합니다. 각 방문 전 1일 동안은 술을 마시지 않아야 합니다. 모든 의약품은 후속 조치가 끝날 때까지 연구 의사의 승인을 받아야 합니다.
  • 참가자는 최소 10일 동안 병원 격리실에 머물게 됩니다.
  • 그들은 다음을 갖게 될 것입니다:
  • 병력
  • 신체검사
  • 혈액 및 소변 검사
  • 심장 및 폐 검사
  • 약물 및 알코올 검사
  • 머무는 동안 참가자는 다음을 수행합니다.
  • 의료진의 면밀한 관찰
  • 비강 세척 및 면봉을 하루에 여러 번 사용하십시오.
  • 참가자는 각 콧 구멍에 독감 바이러스를 뿌립니다.
  • 다음날 참가자는 바늘로 정맥에 삽입된 부드러운 플라스틱 튜브를 통해 연구 약물 또는 위약을 투여받게 됩니다. 2시간이 소요됩니다. 그들은 그들이 얻는 것을 알지 못할 것입니다.
  • 2일 연속 독감 검사에서 음성 판정을 받은 참가자는 10일 후에 귀가할 수 있습니다.
  • 참가자는 집에서 매일 설문지를 받고 2개월 동안 2회의 후속 방문을 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

유행성 인플루엔자와 계절성 인플루엔자 모두와 관련된 높은 이환율과 사망률, 그리고 새로운 잠재적 유행성 변종의 위협으로 인해 인플루엔자는 중요한 전염병 및 공중 보건 문제가 됩니다. 계절성 인플루엔자로 인한 인플루엔자 사망의 평균 연간 추정치만으로도 미국에서 최대 49,000명이 사망하고 선진국에서 250,000~500,000명이 인플루엔자로 사망합니다. 전염병은 훨씬 더 파괴적인 영향을 미칠 수 있습니다. 공중 보건 기관은 이 중요한 바이러스의 공중 보건 영향을 줄이기 위한 시도를 통해 계속 대비해야 합니다.

인플루엔자 치료제 영역에서 항바이러스 약물은 현재 현재 백신으로 보호되지 않거나 백신을 받지 않은 사람들의 인플루엔자 감염을 치료하는 데 현재 사용됩니다. 현재 A형 인플루엔자 치료용으로 FDA 승인을 받은 항바이러스제는 뉴라미니다제 억제제와 매트릭스 M2 채널 차단제 두 종류뿐입니다. 이러한 약물은 인플루엔자 질병을 24-48시간까지 줄이고 상대적으로 건강한 성인의 흘리기를 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났지만 백신 접종과 마찬가지로 고위험군과 심각하거나 복잡한 인플루엔자 감염 환자에게는 효과가 제한적이었습니다. 또한 항바이러스 저항성은 현재 유행하는 H1N1 및 H3N2 균주가 아다만탄 M2 채널 차단제에 내성이 있고 많은 뉴라미니다제 억제제 내성 사례가 두 아형의 균주에서 보고되었기 때문에 인간 인플루엔자 A 바이러스에서 매우 일반적이 되었습니다. 이 저항성은 빠르게 발전할 수 있으며 대부분의 경우 단일 아미노산 변화만 필요합니다. 현재 사용 가능한 치료법의 이러한 중요한 문제를 감안할 때 인플루엔자에 대한 새로운 치료법이 분명히 필요합니다.

살아있는 바이러스 챌린지 연구는 과거에 인플루엔자 치료제를 개발하는 데 중추적인 역할을 했으며 앞으로도 중요한 역할을 할 것입니다. 지난 인플루엔자 챌린지 연구가 10년 전에 중단된 이후로 FDA 승인을 받은 새로운 치료제 또는 예방제는 없습니다. Crucell Vaccine Institute(Johnson & Johnson 제약 회사의 Janssen 제품군에 속하는 Crucell의 일부)와 협력하여 이 프로토콜은 가능한 치료 가치에 대해 mAb CR6261을 평가합니다. 바이러스 복제 주기의 일부를 방해하는 화합물인 현재의 항바이러스제와 달리, 이 제제는 HA의 줄기를 표적으로 하는 mAb로, 사전 융합 상태를 안정화하고 pH 의존적 바이러스 융합을 방지하여 바이러스를 중화합니다. 세포막. 전임상 데이터는 이 mAb가 현재 백신과 달리 다양한 HA 하위 유형에 대해 우수한 교차 방어 효능을 나타내어 새로운 HA 하위 유형을 가진 신종 인플루엔자 바이러스 발생 시 잠재적으로 효과적임을 시사합니다. 또한, HA 줄기 영역의 보존된 특성은 저항성을 부여하는 아미노산 변화가 훨씬 적다는 것을 시사합니다. 우리는 CR6261이 치료받은 모든 피험자의 NP 면봉에서 qPCR에 의해 결정된 바이러스 배출의 AUC와 관련하여 위약에 비해 개선된 결과를 가져온다는 것을 입증하기 위해 노력할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

104

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

-포함 기준:

  1. 18세 이상 45세 이하.
  2. 비 흡연자.
  3. 바이러스 배출 기간(최소 10일) 동안 격리 상태를 유지하고 모든 연구 요구 사항을 준수하려는 의지.
  4. 남성 피험자가 금욕을 실천하거나 살정제와 허용 가능한 형태의 피임법(포함 기준 5 참조)이 포함된 콘돔을 사용하는 데 동의하는 경우 연구에 적합합니다(포함 기준 5 참조). .
  5. 여성 참가자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니며 다음 중 하나에 해당하는 경우 이 연구에 참여할 수 있습니다.

    • 가임 가능성이 있는 여성(즉, 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받았거나 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 폐경 후 여성).
    • 임신 가능성이 있지만 인플루엔자 도전 바이러스 투여 전 4주 및 투여 후 8주 동안 효과적인 피임 또는 금욕을 실천하는 데 동의합니다. 허용되는 피임 방법에는 불임이고 여성 참가자의 유일한 성 파트너인 남성 파트너 또는 살정제가 함유된 콘돔과 다음 중 하나 이상을 사용하는 남성 파트너가 포함됩니다. 1) 레보노르게스트렐 이식; 2) 주사 가능한 프로게스토겐; 3) 기록된 실패율이 1% 미만인 자궁내 장치; 4) 경구 피임약; 5) 다이어프램을 포함하는 이중 배리어 방식.
  6. 향후 연구를 위해 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
  7. 시험 접수 후 60일 이내에 1:10 이하인 도전 바이러스에 대한 도전 전 혈청 HAI 역가.
  8. 연구 접수 후 60일 이내에 검사를 통해 HIV에 감염되지 않은 것으로 확인되었습니다.
  9. -1일 입원 전 24시간 동안, 연구의 입원 기간 동안, 그리고 다른 모든 외래 진료소 방문 24시간 전에 알코올 섭취를 삼가는 데 동의합니다.
  10. 연구 전 14일 이내에 처방전 없이 구입할 수 있는 약물(아스피린, 충혈 완화제, 항히스타민제 및 기타 NSAID 포함) 및 허브 약물(허브 차, 세인트 존스 워트를 포함하되 이에 국한되지 않음)을 사용하지 않는다는 데 동의합니다. 조사자가 승인하지 않는 한, 최종 후속 방문을 통한 약물 투여.

제외 기준:

  1. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 자가 보고 또는 의학적으로 문서화된 심각한 의학적 상태의 존재:

    1. 만성 폐 질환(예: 천식, 폐기종).
    2. 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
    3. 지난 5년 동안 면밀한 의학적 추적 관찰 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증).
    4. 면역 억제 또는 진행 중인 악성 종양.
    5. 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
    6. 감염 후 또는 백신 후 신경학적 후유증.
    7. 2013년에 발표된 현행 미국심장학회(ACC) 및 미국심장협회(AHA) 지침에 따라 약물 치료가 필요한 고지혈증.
  2. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 가까운 가족 또는 가족(즉, 같은 아파트 또는 집을 공유) 고위험 접촉이 있습니다.

    1. 65세 이상의 사람.
    2. 5세 이하의 어린이.
    3. 요양원 거주자.
    4. 다음과 같은 중대한 만성 질환이 있는 모든 연령의 사람:

      • 만성 폐질환(예: 중증 천식, COPD).
      • 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
      • 지난 5년 동안 만성 대사 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증)으로 인해 의학적 후속 조치 또는 입원이 필요한 접촉자.
      • 면역 억제 또는 암.
      • 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
      • 장기간 아스피린 치료를 받고 있는 개인.
      • 임신 중이거나 임신을 시도 중인 여성.
  3. C형 간염 바이러스 항체 또는 B형 간염 표면 항원에 대한 양성 혈청학.
  4. 체질량 지수(BMI)가 18 이상 35 이상이거나 체중 > 114kg인 개인.
  5. 입원 후 7일 이내의 급성 질환 및 도전 바이러스 접종(-1일).
  6. NIH DLM(Department of Laboratory Medicine) 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 유의한 것으로 간주되는 차이가 있는 전체 혈구 수(CBC).
  7. 급성 치료, 무기질 및/또는 간 패널의 화학 및/또는 다음 중 하나: 젖산 탈수소 효소, 요산, 크레아틴 키나제 및 NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 중요하다고 간주되는 총 단백질.
  8. NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에서 임상적으로 중요한 것으로 간주되는 아밀라아제 또는 리파아제.
  9. NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 중요한 것으로 간주되는 요검사.
  10. 심전도에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
  11. 심초음파(ECHO) 테스트에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
  12. 폐기능 검사(PFT)에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
  13. 인플루엔자 치료제(오셀타미비르, 비스테로이드제를 포함하되 이에 국한되지 않음)에 대한 알려진 알레르기.
  14. 2개 이상의 항생제 계열(예: 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 또는 글리코펩티드)에 대한 알려진 알레르기.
  15. 등록 전 3개월 이내에 혈액 또는 혈액 제제(면역글로불린 포함) 수령.
  16. 등록 전 3개월 또는 5.5 반감기(둘 중 더 큰 것) 이내에 허가되지 않은 약물의 수령.
  17. 등록 전 6개월 이내에 인플루엔자와 관련되지 않은 허가되지 않은 백신을 받은 경우.
  18. 현재 알코올 중독이나 약물 남용 또는 남용 약물 및/또는 에탄올(즉, 암페타민, 코카인, 벤조디아제핀, 아편제 또는 대사 산물에 대한 양성 소변/혈청 검사, 그러나 테트라히드로칸나비놀(THC) 또는 대사 산물은 아님)의 자가 보고 또는 알려진 병력 .
  19. PI가 프로토콜 참여에 대한 금기 사항으로 간주하는 정신과적 또는 심리적 문제의 자가 보고 또는 알려진 이력.

19. 지난 7일 동안 인플루엔자에 걸린 것으로 알려진 사람과 밀접 접촉한 것으로 알려진 사람.

21. CR6261 또는 그 부형제(자당, L-히스티딘, L-히스티딘 모노하이드로클로라이드, 폴리소르베이트 20)에 대한 알려진 또는 의심되는 과민증.

22. 전신 두드러기, 혈관 부종 또는 아나필락시스를 동반한 이전의 중증 알레르기 반응의 병력.

23. 스크리닝 전 2주 동안 일주일에 1일 이상 하루에 차/커피/코코아/콜라 또는 기타 카페인 음료를 1200mL(또는 컵당 240mL의 경우 5컵) 이상 마신다.

24. PI의 판단에 따라 프로토콜 참여에 대한 금기 사항이거나 사전 동의를 제공하는 지원자의 능력을 손상시키는 모든 조건 또는 사건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 위약
위약, 5% 포도당(D-포도당) 물
1일(바이러스 투여 후 24시간)에 단일 2시간 정맥내 주입으로 투여하였다.
실험적: CR6261
CR6261, 인플루엔자 A 바이러스에 대한 연구용 단일클론항체
1일(바이러스 투여 후 24시간)에 50 mg/kg을 2시간 동안 단일 정맥내 주입으로 투여했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
바이러스 배출 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 10일 동안 하루 3번
1일 3회 비강 면봉 수집으로부터 취한 인플루엔자 A에 대한 정량적 실시간 RT-PCR로부터 계산된 곡선 아래 면적(AUC).
10일 동안 하루 3번

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인플루엔자 감염 확인
기간: 10일 동안 매일 평가 + 회복기 8주 추적
바이러스 발산 또는 증상 + 회복기 HAI 역가의 4배 상승을 경험한 참가자의 비율.
10일 동안 매일 평가 + 회복기 8주 추적
흘리는 날들
기간: 최대 2개월 동안 평가
인플루엔자 챌린지 후 바이러스 배출이 감지된 기간(일)
최대 2개월 동안 평가
증상의 날
기간: 최대 2개월 동안 평가
인플루엔자 감염 후 증상이 나타난 기간(일)
최대 2개월 동안 평가
경증에서 중등도 인플루엔자 질환
기간: 10일 동안 매일 평가
인플루엔자 증상 및 흘림을 경험한 참가자의 비율
10일 동안 매일 평가
증상의 수
기간: 최대 2개월 동안 평가
인플루엔자 감염 후 경험한 독특한 인플루엔자 증상의 수
최대 2개월 동안 평가
증상
기간: 10일 동안 매일 평가
인플루엔자 증상을 경험한 참가자의 비율
10일 동안 매일 평가
총 FLUPRO 점수
기간: 0일부터 8일까지 평가
환자 지시 FLUPRO 설문지(inFLUenza Patient-Reported Outcome 유제품)의 객관적 증상 점수. FLUPRO 설문지는 5점 서수 척도를 사용하며 점수가 높을수록 더 빈번한 징후 또는 증상을 나타냅니다. 총 점수 범위는 0(무증상)에서 4(최대 증상 심각도)까지입니다. 일일 점수(0일 - 8일)는 각 참가자의 총점을 계산하기 위해 평균을 낸 다음 각 팔에 대한 중앙값 총 FLUPRO 점수를 계산했습니다.
0일부터 8일까지 평가
바이러스 배출
기간: 10일 동안 매일 평가
인플루엔자 바이러스 배출을 경험한 참가자의 비율
10일 동안 매일 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 2월 25일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 25일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 6일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 30일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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