- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02371668
A CR6261 hatékonysága és biztonságossága a H1N1 influenza egészséges önkéntes emberi kihívás modelljében (CR6261)
Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos, 2. fázisú vizsgálat egészséges önkéntesekkel a CR6261 hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére a H1N1 influenza egészséges emberi kihívás modelljében
Háttér:
- A kutatók azt szeretnék látni, hogy egy új gyógyszer csökkenti-e az influenza megbetegedését az ezzel a gyógyszerrel kezelt embereknél a placebóval szemben. A gyógyszer olyan antitestet tartalmaz, amely segíthet az immunrendszernek az influenza elleni küzdelemben. A placebo csak cukor és víz. Minden résztvevő megkapja az influenzavírust. Előfordulhat, hogy influenza tüneteit nem mutatják ki.
Célkitűzés:
- Annak megállapítása, hogy a CR6261 gyógyszer csökkenti-e az influenza megbetegedését az ezzel a gyógyszerrel kezelt betegeknél a placebóval szemben.
Jogosultság:
- Egészséges nemdohányzók 18 45 éves korig.
Tervezés:
- A résztvevőket külön jegyzőkönyv alapján szűrik.
- A résztvevőknek fogamzásgátlást vagy absztinenciát kell alkalmazniuk a vizsgálat előtt és után néhány hétig. Minden látogatás előtt 1 napig nem fogyaszthatnak alkoholt. Minden gyógyszert a vizsgálatot végző orvosnak jóvá kell hagynia a nyomon követésig.
- A résztvevők legalább 10 napig kórházi elkülönítő egységben maradnak.
- Lesz nekik:
- Kórtörténet
- Fizikai vizsga
- Vér- és vizeletvizsgálatok
- Szív- és tüdőteszt
- Kábítószer- és alkoholtesztek
- Tartózkodásuk alatt a résztvevők:
- Egy orvosi csapat gondosan figyelje
- Naponta többször végezzen orrmosást és törlőkendőt
- A résztvevők mindegyik orrlyukába permeteznek influenzavírust.
- Másnap a résztvevők vagy vizsgálati gyógyszert vagy placebót kapnak egy tűvel vénába helyezett puha műanyag csövön keresztül. 2 órát vesz igénybe. Nem fogják tudni, melyiket kapják.
- A résztvevők 10 nap után hazamehetnek, ha 2 egymást követő napon negatív influenza tesztet mutatnak.
- A résztvevők napi kérdőívet kapnak otthon, és 2 utóellenőrző látogatást 2 hónapon keresztül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A pandémiás és szezonális influenzával összefüggő magas morbiditás és mortalitás, valamint az új, potenciálisan pandémiás törzsek felbukkanásának veszélye az influenzát fontos fertőző betegséggé és közegészségügyi problémává teszi. Csak a szezonális influenza miatti influenza halálozások átlagos éves becslései szerint az Egyesült Államokban 49 000, az iparosodott országokban pedig 250 000-500 000 haláleset az influenza. A járványoknak még pusztítóbb hatásai lehetnek. A közegészségügyi szerveknek továbbra is fel kell készülniük arra, hogy megpróbálják csökkenteni e fontos vírus közegészségügyi hatását.
Az influenzaterápia területén jelenleg vírusellenes szereket használnak az influenzafertőzés kezelésére azoknál, akiket nem védenek a jelenlegi vakcinák, vagy akik nem kapnak védőoltást. Jelenleg az FDA csak két vírusellenes osztályt hagyott jóvá az influenza A kezelésére: a neuraminidáz inhibitorokat és a mátrix M2 csatorna blokkolókat. Noha ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak az influenza megbetegedésének 24-48 órával történő csökkentésében, valamint a védőoltásokhoz hasonlóan a viszonylag egészséges felnőtteknél a leválás csökkentésében, a magas kockázatú csoportokban és azoknál, akiknél súlyos vagy komplikált influenzafertőzés van, korlátozott volt a hatékonyságuk. Ezenkívül az antivirális rezisztencia nagyon gyakori lett az emberi influenza A vírusokban, mivel a jelenleg keringő H1N1 és H3N2 törzsek rezisztensek az adamantán M2 csatorna blokkolókra, és számos neuraminidáz inhibitor rezisztencia esetet is jelentettek mindkét altípus törzsénél. Ez a rezisztencia gyorsan kialakulhat, és a legtöbb esetben csak egyetlen aminosavcserét igényel. Tekintettel a jelenleg elérhető kezelésekkel kapcsolatos jelentős problémákra, egyértelműen új influenzaterápiákra van szükség.
Az élő vírusok által okozott kihívásokkal kapcsolatos vizsgálatok a múltban kulcsszerepet játszottak az influenza elleni terápiák kifejlesztésében, és a jövőben is fontosak lesznek. Az FDA nem hagyott jóvá új terápiás vagy profilaktikus szert, mióta a legutóbbi influenza kihívást jelentő vizsgálatok több mint egy évtizede leálltak. A Crucell Vaccine Institute-tal együttműködve (a Crucell része, amely a Johnson & Johnson Pharmaceutical Companies Janssen családjába tartozik) ez a protokoll értékeli a CR6261 mAb lehetséges terápiás értékét. Ellentétben a jelenlegi vírusellenes szerekkel, amelyek a vírus replikációs ciklusának bizonyos részét zavarják, ez az ágens egy mAb, amely a HA szárát célozza meg, semlegesíti a vírust azáltal, hogy stabilizálja a fúzió előtti állapotot, és megakadályozza a vírusok és a vírusok pH-függő fúzióját. sejtmembránok. A preklinikai adatok azt sugallják, hogy ez a mAb jó keresztvédő hatékonysággal rendelkezik számos HA-altípussal, ellentétben a jelenlegi vakcinákkal, így potenciálisan hatékony lehet egy új HA-altípussal fellépő influenzavírus-járvány esetén. Ezenkívül a HA szárrégió konzervált természete arra utal, hogy a rezisztenciát biztosító aminosav-változások sokkal kevésbé valószínűek. Igyekszünk bizonyítani, hogy a CR6261 jobb eredményekhez vezet a placebóhoz képest a vírusürítés AUC-értéke tekintetében, amelyet qPCR-rel határoztunk meg NP-kenetekben minden kezelt alanynál.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- 18 éves vagy annál nagyobb és 45 éves vagy annál fiatalabb.
- Nemdohányzó.
- Hajlandóság arra, hogy a vírus terjedésének idejére (legalább 10 napig) elszigetelten maradjon, és megfeleljen az összes vizsgálati követelménynek.
- Férfi alany akkor jogosult a vizsgálatban részt venni, ha beleegyezik abba, hogy absztinenciát gyakoroljon, vagy spermiciddel együtt óvszert, valamint egy elfogadható fogamzásgátlási formát használjon (lásd az 5. felvételi kritériumot), amelyet bármely női partner használ az intranazális influenzafertőzés előtt 4 héttől 12 hétig. .
Egy női résztvevő akkor vehet részt ebben a vizsgálatban, ha nem terhes vagy nem szoptat, és az alábbiak közül egy:
- Nem fogamzóképes korú nők (azaz olyan nők, akiknél méheltávolítás vagy petevezeték lekötés történt, vagy akik posztmenopauzában vannak, amint azt 1 évnél hosszabb vagy annál hosszabb ideig nem menstruálják).
- Fogamzóképes korú, de vállalja, hogy hatékony fogamzásgátlást vagy absztinenciát alkalmaz az influenzavírus beadása előtt 4 hétig és 8 hétig azután. Az elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartozik az a férfi partner, aki steril, és a női résztvevő egyetlen szexuális partnere, vagy egy férfi partner, aki spermiciddel óvszert és egy vagy több következőt használ: 1) levonorgesztrel implantátumok; 2) injektálható progesztogén; 3) intrauterin eszköz, amelynek dokumentált meghibásodási aránya <1%; 4) orális fogamzásgátlók; és 5) kettős gát módszer, beleértve a membránt.
- Készen áll a minták tárolására a jövőbeni kutatásokhoz.
- A szérum HAI-titerének előhívása a provokáló vírussal szemben 1:10-nél kisebb vagy egyenlő a vizsgálatba való felvételt követő 60 napon belül.
- A HIV-fertőzetlenséget a vizsgálatba való felvételt követő 60 napon belüli tesztelés igazolta.
- beleegyezik abba, hogy tartózkodik az alkoholfogyasztástól 24 órával a felvétel előtt a -1. napon, a vizsgálat fekvőbeteg időszaka alatt, és 24 órával az összes többi járóbeteg-látogatás előtt.
- beleegyezik abba, hogy a vizsgálatot megelőző 14 napon belül ne használjon vény nélkül kapható gyógyszereket (beleértve az aszpirint, dekongesztánsokat, antihisztaminokat és egyéb NSAID-okat) és gyógynövényes gyógyszereket (beleértve, de nem kizárólagosan a gyógyteát, orbáncfüvet) gyógyszeradagolást az utolsó nyomon követési látogatáson keresztül, kivéve, ha a vizsgáló jóváhagyta.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Ön által bejelentett vagy orvosilag dokumentált jelentős egészségügyi állapot jelenléte, beleértve, de nem kizárólagosan:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma, tüdőtágulás).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus betegségek (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák).
- Immunszuppresszió vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Posztinfekciós vagy vakcina utáni neurológiai következmények.
- Az Amerikai Kardiológiai Kollégium (ACC) és az American Heart Association (AHA) jelenlegi, 2013-ban közzétett irányelvei szerint orvosi kezelést igénylő hiperlipidémia.
Közeli vagy háztartási (azaz ugyanazon a lakáson vagy házon osztozkodó) magas kockázatú kapcsolatai vannak, beleértve, de nem kizárólagosan:
- 65 éves vagy annál idősebb személyek.
- 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekek.
- Idősotthonok lakói.
Bármilyen életkorú személyek, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például:
- Krónikus tüdőbetegség (például súlyos asztma, COPD).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Olyan kapcsolattartók, akik az elmúlt 5 évben krónikus anyagcsere-betegség (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák) miatt orvosi felügyeletet vagy kórházi kezelést igényeltek.
- Immunszuppresszió vagy rák.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Olyan személyek, akik hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek.
- Terhes vagy teherbe esni szándékozó nők.
- Pozitív szerológia hepatitis C vírus ellenanyagra vagy hepatitis B felületi antigénre.
- 18-nál nagyobb vagy egyenlő, de 35-nél nagyobb vagy egyenlő testtömeg-indexű (BMI) vagy 114 kg-nál nagyobb testtömegű személy.
- Akut megbetegedés a felvételt követő 7 napon belül és a provokatív vírussal való beoltás után (-1. nap).
- Teljes vérkép (CBC), eltéréssel az NIH Laboratóriumi Orvostudományi Tanszék (DLM) normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítéli.
- Kémiák az akut ellátásban, ásványi anyagok és/vagy májpanelek és/vagy a következők bármelyike: laktát-dehidrogenáz, húgysav, kreatin-kináz és összfehérje az NIH DLM normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- Az amiláz vagy lipáz az NIH DLM normál referenciatartományán kívül esik, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- A vizeletvizsgálat az NIH DLM normál referenciatartományán kívül esik, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- Klinikailag szignifikáns eltérés az elektrokardiogramon a PI szerint.
- Klinikailag szignifikáns eltérés az echokardiográfiás (ECHO) vizsgálat során a PI szerint.
- Klinikailag szignifikáns eltérés a tüdőfunkciós teszten (PFT) végzett PI szerint.
- Ismert allergia az influenza elleni kezelésekre (beleértve, de nem kizárólagosan az oszeltamivirt, a nem szteroid gyógyszereket).
- Ismert allergia 2 vagy több antibiotikum-osztályra (pl. penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok vagy glikopeptidek).
- Vér vagy vérkészítmények (beleértve az immunglobulinokat is) átvétele a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül.
- Bármilyen nem engedélyezett gyógyszer átvétele 3 hónapon belül vagy 5,5 felezési időn belül (amelyik nagyobb) a beiratkozás előtt.
- A beiratkozást megelőző 6 hónapon belül minden, nem influenzával kapcsolatos engedély nélküli oltóanyag átvétele.
- Ön által bejelentett vagy ismert jelenlegi alkoholizmus vagy kábítószerrel való visszaélés, vagy pozitív vizelet-/szérumteszt a kábítószerek és/vagy etanol (azaz amfetaminok, kokain, benzodiazepinek, opiátok vagy metabolitok, de nem tetrahidrokannabinol (THC) vagy metabolitok) kimutatására .
- Ön által bejelentett vagy ismert pszichiátriai vagy pszichológiai problémák, amelyeket a PI a protokollban való részvétel ellenjavallatának ítél.
19. Az elmúlt 7 napban ismerten közeli kapcsolatba került bárkivel, akiről ismert, hogy influenzafertőzött.
21. A CR6261-gyel vagy segédanyagaival (szacharóz, L-hisztidin, L-hisztidin-monohidroklorid, poliszorbát 20) szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység.
22. Korábbi súlyos allergiás reakció, generalizált csalánkiütéssel, angioödémával vagy anafilaxiával.
23. Több mint 1200 ml (vagy csészénként 5 csésze 240 ml-es) teát/kávét/kakaót/kólát vagy egyéb koffeintartalmú italt iszik hetente több mint 1 napon a szűrést megelőző 2 hétben.
24. Bármilyen állapot vagy esemény, amely a PI megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy csökkenti az önkéntes azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo, 5% dextróz (D-glükóz) víz
|
Egyetlen 2 órás intravénás infúzióban adják be az 1. napon (24 órával a vírus beadása után).
|
|
KÍSÉRLETI: CR6261
CR6261, Vizsgálati monoklonális antitest az influenza A vírusok ellen
|
50 mg/kg egyszeri 2 órás intravénás infúzióban az 1. napon (24 órával a vírus beadása után).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vírusleadás görbe alatti területe (AUC).
Időkeret: Napi 3 alkalommal 10 napig
|
A görbe alatti terület (AUC) az influenza A kvantitatív valós idejű RT-PCR-jéből számított napi háromszori orrtampon vételből.
|
Napi 3 alkalommal 10 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Megerősített influenzafertőzés
Időkeret: Naponta kiértékelve 10 napig + 8 hét lábadozás utáni követés
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél vírusürítést vagy tüneteket tapasztaltak + a lábadozó HAI-titer négyszeres emelkedése.
|
Naponta kiértékelve 10 napig + 8 hét lábadozás utáni követés
|
|
A vedlés napjai
Időkeret: Legfeljebb 2 hónapra értékelték
|
Időtartam napokban az influenzafertőzés után a vírusleadást észlelték
|
Legfeljebb 2 hónapra értékelték
|
|
A tünetek napjai
Időkeret: Legfeljebb 2 hónapra értékelték
|
A tünetek időtartama napokban az influenzafertőzés után jelentkezett
|
Legfeljebb 2 hónapra értékelték
|
|
Enyhe és közepes fokú influenza betegség
Időkeret: Naponta 10 napig értékelik
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik influenza tüneteit tapasztalták és leválást tapasztaltak
|
Naponta 10 napig értékelik
|
|
Tünetek száma
Időkeret: Legfeljebb 2 hónapra értékelték
|
Az influenzafertőzés után tapasztalt egyedi influenzatünetek száma
|
Legfeljebb 2 hónapra értékelték
|
|
Tünetek
Időkeret: Naponta 10 napig értékelik
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik influenza tüneteit tapasztalták
|
Naponta 10 napig értékelik
|
|
Teljes FLUPRO pontszám
Időkeret: Kiértékelve a 0. naptól a 8. napig
|
Objektív tünetek pontszáma a betegek által irányított FLUPRO kérdőívből (inFLUenza Patient-Reported Outcome dairy).
A FLUPRO kérdőív 5 fokozatú sorszámskálát használ, ahol a magasabb pontszámok gyakoribb jelet vagy tünetet jeleznek.
Az összpontszám 0-tól (tünetmentes) 4-ig (a tünetek maximális súlyossága) terjedhet.
A napi pontszámokat (0. nap – 8. nap) átlagoljuk, hogy kiszámítsuk az egyes résztvevők összpontszámát, majd kiszámítjuk a teljes FLUPRO összpontszám mediánját az egyes karokra.
|
Kiértékelve a 0. naptól a 8. napig
|
|
Vírusirtás
Időkeret: Naponta 10 napig értékelik
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik tapasztalták az influenzavírus terjedését
|
Naponta 10 napig értékelik
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 150069
- 15-I-0069 (EGYÉB: NIAID)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .