- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02371668
Wirksamkeit und Sicherheit von CR6261 in einem H1N1 Influenza Healthy Volunteer Human Challenge Model (CR6261)
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2-Studie mit gesunden Freiwilligen zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von CR6261 in einem H1N1-Grippe-Provokationsmodell für gesunde Menschen
Hintergrund:
- Forscher wollen sehen, ob ein neues Medikament die Grippeerkrankung bei Menschen, die mit diesem Medikament behandelt werden, im Vergleich zu einem Placebo reduziert. Das Medikament enthält einen Antikörper, der dem Immunsystem helfen kann, die Grippe zu bekämpfen. Placebo ist nur Zucker und Wasser. Alle Teilnehmer bekommen das Grippevirus. Sie können Grippesymptome entwickeln oder auch nicht.
Zielsetzung:
- Um zu sehen, ob das Medikament CR6261 die Grippeerkrankung bei mit diesem Medikament behandelten Personen im Vergleich zu einem Placebo reduziert.
Teilnahmeberechtigung:
- Gesunde Nichtraucher im Alter von 18 45.
Design:
- Die Teilnehmer werden gemäß einem separaten Protokoll überprüft.
- Die Teilnehmer müssen mehrere Wochen vor und nach der Studie verhüten oder abstinent sein. Sie dürfen vor jedem Besuch einen Tag lang keinen Alkohol zu sich nehmen. Jedes Medikament muss bis nach der Nachsorge vom Prüfarzt genehmigt werden.
- Die Teilnehmer bleiben mindestens 10 Tage in einer Krankenhausisolierstation.
- Sie werden haben:
- Krankengeschichte
- Körperliche Untersuchung
- Blut- und Urintests
- Herz- und Lungentest
- Tests auf Drogen und Alkohol
- Während ihres Aufenthalts werden die Teilnehmer:
- Lassen Sie sich von einem medizinischen Team genau überwachen
- Führen Sie mehrmals täglich Nasenspülungen und Abstriche durch
- Den Teilnehmern wird das Grippevirus in jedes Nasenloch gesprüht.
- Am nächsten Tag erhalten die Teilnehmer entweder das Studienmedikament oder ein Placebo durch ein weiches Plastikröhrchen, das mit einer Nadel in eine Vene eingeführt wird. Es dauert 2 Stunden. Sie werden nicht wissen, was sie bekommen.
- Die Teilnehmer können nach 10 Tagen nach Hause gehen, wenn sie 2 Tage hintereinander negativ auf die Grippe getestet wurden.
- Die Teilnehmer erhalten tägliche Fragebögen zu Hause und 2 Folgebesuche über 2 Monate.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die hohe Morbidität und Mortalität, die sowohl mit der pandemischen als auch mit der saisonalen Influenza verbunden sind, und die Bedrohung durch das Auftreten neuer potenziell pandemischer Stämme machen die Influenza zu einer wichtigen Infektionskrankheit und einem Problem für die öffentliche Gesundheit. Durchschnittliche jährliche Schätzungen der Influenza-Todesfälle allein aufgrund der saisonalen Influenza führen bis zu 49.000 Todesfälle in den USA und 250.000 bis 500.000 Todesfälle in den Industrieländern auf Influenza zurück. Pandemien können noch verheerendere Auswirkungen haben. Die öffentlichen Gesundheitsbehörden müssen weiterhin darauf vorbereitet sein, indem sie versuchen, die Auswirkungen dieses wichtigen Virus auf die öffentliche Gesundheit zu verringern.
Im Bereich der Influenza-Therapeutika werden derzeit antivirale Medikamente zur Behandlung von Influenza-Infektionen bei Personen eingesetzt, die nicht durch aktuelle Impfstoffe geschützt sind oder die keinen Impfstoff erhalten. Derzeit sind nur zwei Klassen antiviraler Medikamente von der FDA für die Behandlung von Influenza A zugelassen: Neuraminidase-Hemmer und Matrix-M2-Kanalblocker. Obwohl sich diese Medikamente als wirksam bei der Verringerung der Influenza-Erkrankung innerhalb von 24-48 Stunden und der Verringerung der Häutung bei relativ gesunden Erwachsenen erwiesen haben, war ihre Wirksamkeit wie bei der Impfung bei Hochrisikogruppen und Personen mit schweren oder komplizierten Influenza-Infektionen begrenzt. Darüber hinaus ist die antivirale Resistenz bei humanen Influenza-A-Viren sehr verbreitet, da die derzeit zirkulierenden H1N1- und H3N2-Stämme gegen die Adamantan-M2-Kanalblocker resistent sind und viele Fälle von Neuraminidase-Inhibitor-Resistenz auch bei Stämmen beider Subtypen berichtet wurden. Diese Resistenz kann sich schnell entwickeln und erfordert in den meisten Fällen nur einen einzigen Aminosäureaustausch. Angesichts dieser erheblichen Probleme mit derzeit verfügbaren Behandlungen sind neue Therapien für Influenza eindeutig erforderlich.
Live-Virus-Challenge-Studien haben in der Vergangenheit eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Influenza-Therapeutika gespielt und werden auch in Zukunft von entscheidender Bedeutung sein. Kein neuartiges therapeutisches oder prophylaktisches Mittel wurde von der FDA zugelassen, seit die letzten Influenza-Challenge-Studien vor über einem Jahrzehnt eingestellt wurden. In Zusammenarbeit mit dem Crucell Vaccine Institute (Teil von Crucell, das zur Janssen-Familie der pharmazeutischen Unternehmen von Johnson & Johnson gehört) wird dieses Protokoll den mAb CR6261 auf möglichen therapeutischen Wert untersuchen. Im Gegensatz zu den derzeitigen Virostatika, bei denen es sich um Verbindungen handelt, die in einen Teil des viralen Replikationszyklus eingreifen, ist dieses Mittel ein mAb, der auf den HA-Stamm abzielt, das Virus neutralisiert, indem es den Zustand vor der Fusion stabilisiert und die pH-abhängige Fusion von viralem und verhindert Zellmembranen. Präklinische Daten deuten darauf hin, dass dieser mAb im Gegensatz zu aktuellen Impfstoffen eine gute kreuzprotektive Wirksamkeit mit einer Vielzahl von HA-Subtypen aufweist, wodurch er möglicherweise im Falle eines neu auftretenden Influenzavirus-Ausbruchs mit einem neuen HA-Subtyp wirksam ist. Darüber hinaus legt die konservierte Natur der HA-Stammregion nahe, dass Aminosäureänderungen, die Resistenz verleihen, viel weniger wahrscheinlich sind. Wir werden uns bemühen zu zeigen, dass CR6261 im Vergleich zu Placebo zu verbesserten Ergebnissen in Bezug auf die AUC der Virusausscheidung führt, wie durch qPCR in NP-Abstrichen bei allen behandelten Probanden bestimmt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
-EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Mindestens 18 und kleiner oder gleich 45 Jahre alt.
- Nichtraucher.
- Bereitschaft, für die Dauer der Virusausscheidung (mindestens 10 Tage) isoliert zu bleiben und alle Studienanforderungen zu erfüllen.
- Ein männlicher Proband ist für die Studie geeignet, wenn er zustimmt, Abstinenz zu praktizieren oder ein Kondom mit Spermizid plus eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung (siehe Einschlusskriterium 5) zu verwenden, das von einer weiblichen Partnerin 4 Wochen vor bis 12 Wochen nach einer intranasalen Provokation mit Influenza verwendet wird .
Eine weibliche Teilnehmerin ist für diese Studie geeignet, wenn sie nicht schwanger ist oder stillt und 1 der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. Frauen, die eine Hysterektomie oder Tubenligatur hatten oder postmenopausal sind, definiert durch keine Menstruation in mehr als oder gleich 1 Jahr).
- Im gebärfähigen Alter, aber einverstanden, 4 Wochen vor und 8 Wochen nach der Verabreichung des Influenza-Challenge-Virus eine wirksame Verhütung oder Abstinenz zu praktizieren. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören ein unfruchtbarer männlicher Partner, der der einzige Sexualpartner der weiblichen Teilnehmerin ist, oder ein männlicher Partner, der ein Kondom mit Spermizid plus 1 oder mehr der folgenden Mittel verwendet: 1) Levonorgestrel-Implantate; 2) injizierbares Gestagen; 3) ein Intrauterinpessar mit einer dokumentierten Ausfallrate von < 1 %; 4) orale Kontrazeptiva; und 5) Doppelbarrierenverfahren einschließlich Diaphragma.
- Bereit, Proben für zukünftige Forschungen aufzubewahren.
- HAI-Titer im Serum vor der Herausforderung gegen das Herausforderungsvirus von weniger als oder gleich 1:10 innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme in die Studie.
- Nicht HIV-infiziert, bestätigt durch Tests innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme in die Studie.
- Stimmt zu, 24 Stunden vor der Aufnahme am Tag -1, während der stationären Phase der Studie und 24 Stunden vor allen anderen ambulanten Klinikbesuchen auf Alkoholkonsum zu verzichten.
- Stimmt zu, innerhalb von 14 Tagen vor der Studie keine rezeptfreien Medikamente (einschließlich Aspirin, abschwellende Mittel, Antihistaminika und andere NSAIDs) und pflanzliche Medikamente (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Kräutertee, Johanniskraut) zu verwenden Arzneimittelverabreichung bis zum letzten Nachsorgebesuch, es sei denn, der Prüfarzt hat dies genehmigt.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Vorhandensein eines selbstberichteten oder medizinisch dokumentierten signifikanten medizinischen Zustands, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Chronische Lungenerkrankung (z. B. Asthma, Emphysem).
- Chronische Herz-Kreislauf-Erkrankung (z. B. Kardiomyopathie, dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzchirurgie, ischämische Herzkrankheit, bekannte anatomische Defekte).
- Chronische Erkrankungen, die in den letzten 5 Jahren eine engmaschige medizinische Nachsorge oder einen Krankenhausaufenthalt erforderten (z. B. insulinabhängiger Diabetes mellitus, Nierenfunktionsstörung, Hämoglobinopathien).
- Immunsuppression oder anhaltende Malignität.
- Neurologische und neurologische Entwicklungszustände (z. B. Zerebralparese, Epilepsie, Schlaganfall, Krampfanfälle).
- Postinfektiöse oder postvakzinale neurologische Folgen.
- Hyperlipidämie, die gemäß den aktuellen Richtlinien des American College of Cardiology (ACC) und der American Heart Association (AHA), die 2013 veröffentlicht wurden, eine medizinische Therapie erfordert.
Enge oder Haushaltskontakte (d. h. gemeinsame Wohnung oder Haus) mit hohem Risiko haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Personen ab 65 Jahren.
- Kinder unter oder gleich 5 Jahren.
- Bewohner von Pflegeheimen.
Personen jeden Alters mit erheblichen chronischen Erkrankungen wie:
- Chronische Lungenerkrankung (z. B. schweres Asthma, COPD).
- Chronische Herz-Kreislauf-Erkrankung (z. B. Kardiomyopathie, dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzchirurgie, ischämische Herzkrankheit, bekannte anatomische Defekte).
- Kontakte, die in den letzten 5 Jahren aufgrund einer chronischen Stoffwechselerkrankung (z. B. insulinabhängiger Diabetes mellitus, Nierenfunktionsstörung, Hämoglobinopathien) eine medizinische Nachsorge oder einen Krankenhausaufenthalt benötigten.
- Immunsuppression oder Krebs.
- Neurologische und neurologische Entwicklungszustände (z. B. Zerebralparese, Epilepsie, Schlaganfall, Krampfanfälle).
- Personen, die eine langfristige Aspirintherapie erhalten.
- Frauen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden.
- Positive Serologie für Hepatitis-C-Virus-Antikörper oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen.
- Person mit einem Body-Mass-Index (BMI) größer oder gleich 18 und größer oder gleich 35 oder einem Gewicht > 114 kg.
- Akute Erkrankung innerhalb von 7 Tagen nach Aufnahme und Impfung mit dem Challenge-Virus (Tag -1).
- Vollständiges Blutbild (CBC) mit Differential außerhalb des normalen Referenzbereichs des NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Chemie in den Akutversorgungs-, Mineralstoff- und/oder Leberpanels und/oder eines der folgenden: Laktatdehydrogenase, Harnsäure, Kreatinkinase und Gesamtprotein außerhalb des normalen Referenzbereichs des NIH DLM und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Amylase oder Lipase außerhalb des normalen Referenzbereichs des NIH DLM und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Urinanalyse außerhalb des normalen NIH-DLM-Referenzbereichs und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Klinisch signifikante Anomalie, wie vom PI im Elektrokardiogramm angenommen.
- Klinisch signifikante Anomalie, wie vom PI bei echokardiographischen (ECHO) Tests angenommen.
- Klinisch signifikante Anomalie, wie vom PI beim Lungenfunktionstest (PFT) angenommen.
- Bekannte Allergie gegen Influenzabehandlungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Oseltamivir, Nichtsteroidale).
- Bekannte Allergie gegen 2 oder mehr Klassen von Antibiotika (z. B. Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone oder Glykopeptide).
- Erhalt von Blut oder Blutprodukten (einschließlich Immunglobulinen) innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
- Erhalt eines nicht zugelassenen Arzneimittels innerhalb von 3 Monaten oder 5,5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Wert größer ist) vor der Registrierung.
- Erhalt eines nicht-influenzabezogenen, nicht lizenzierten Impfstoffs innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung.
- Selbstberichteter oder bekannter aktueller Alkoholismus oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte oder positiver Urin-/Serumtest auf Missbrauchsdrogen und/oder Ethanol (d. h. Amphetamine, Kokain, Benzodiazepine, Opiate oder Metaboliten, aber nicht Tetrahydrocannabinol (THC) oder Metaboliten) .
- Selbstberichtete oder bekannte Vorgeschichte von psychiatrischen oder psychologischen Problemen, die vom PI als Kontraindikation für die Teilnahme am Protokoll angesehen werden.
19. Bekannter enger Kontakt mit Personen, von denen bekannt ist, dass sie in den letzten 7 Tagen an Grippe erkrankt sind.
21. Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen CR6261 oder seine Hilfsstoffe (Saccharose, L-Histidin, L-Histidinmonohydrochlorid, Polysorbat 20).
22. Geschichte einer früheren schweren allergischen Reaktion mit generalisierter Urtikaria, Angioödem oder Anaphylaxie.
23. Trinkt mehr als 1200 ml (oder 5 Tassen mit 240 ml pro Tasse) Tee / Kaffee / Kakao / Cola oder ein anderes koffeinhaltiges Getränk pro Tag mehr als 1 Tag pro Woche in den 2 Wochen vor dem Screening.
24. Jede Bedingung oder jedes Ereignis, das nach Einschätzung des PI eine Kontraindikation für die Teilnahme am Protokoll darstellt oder die Fähigkeit des Freiwilligen beeinträchtigt, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo, 5 % Dextrose (D-Glucose)-Wasser
|
Wird als einzelne 2-stündige intravenöse Infusion am Tag 1 (24 Stunden nach der Virusverabreichung) verabreicht.
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|
EXPERIMENTAL: CR6261
CR6261, monoklonaler Prüfantikörper gegen Influenza-A-Viren
|
50 mg/kg verabreicht als einzelne 2-stündige intravenöse Infusion an Tag 1 (24 Stunden nach der Virusverabreichung).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fläche unter der Kurve (AUC) der Virusausscheidung
Zeitfenster: 3 mal täglich für 10 Tage
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Fläche unter der Kurve (AUC), berechnet aus quantitativer Echtzeit-RT-PCR für Influenza A, entnommen aus dreimal täglicher Nasenabstrichentnahme.
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3 mal täglich für 10 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bestätigte Influenza-Infektion
Zeitfenster: Tägliche Auswertung für 10 Tage + 8 Wochen Rekonvaleszenten-Follow-up
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen entweder eine Virusausscheidung oder Symptome auftraten + ein vierfacher Anstieg des HAI-Titers bei Rekonvaleszenten.
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Tägliche Auswertung für 10 Tage + 8 Wochen Rekonvaleszenten-Follow-up
|
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Tage des Verschüttens
Zeitfenster: Bewertet für bis zu 2 Monate
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Die Dauer der Virusausscheidung in Tagen wurde nach der Influenza-Provokation festgestellt
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Bewertet für bis zu 2 Monate
|
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Tage der Symptome
Zeitfenster: Bewertet für bis zu 2 Monate
|
Dauer in Tagen Symptome traten nach Influenza-Provokation auf
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Bewertet für bis zu 2 Monate
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|
Leichte bis mittelschwere Influenza-Erkrankung
Zeitfenster: 10 Tage lang täglich ausgewertet
|
Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen Influenza-Symptome und Ausscheidungen auftraten
|
10 Tage lang täglich ausgewertet
|
|
Anzahl der Symptome
Zeitfenster: Bewertet für bis zu 2 Monate
|
Anzahl der einmaligen Influenza-Symptome, die nach einer Influenza-Provokation aufgetreten sind
|
Bewertet für bis zu 2 Monate
|
|
Symptome
Zeitfenster: 10 Tage lang täglich ausgewertet
|
Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen Grippesymptome aufgetreten sind
|
10 Tage lang täglich ausgewertet
|
|
FLUPRO-Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Ausgewertet von Tag 0 bis Tag 8
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Objektiver Symptomscore aus patientengesteuertem FLUPRO-Fragebogen (inFLUenza Patient-Reported Outcome Dairy) .
Der FLUPRO-Fragebogen verwendet eine 5-Punkte-Ordinalskala, wobei höhere Werte ein häufigeres Anzeichen oder Symptom anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl kann von 0 (symptomfrei) bis 4 (maximale Schwere der Symptome) reichen.
Die täglichen Punktzahlen (Tag 0 - Tag 8) werden gemittelt, um eine Gesamtpunktzahl für jeden Teilnehmer zu berechnen, dann wird die mittlere FLUPRO-Gesamtpunktzahl für jeden Arm berechnet.
|
Ausgewertet von Tag 0 bis Tag 8
|
|
Virusausscheidung
Zeitfenster: 10 Tage lang täglich ausgewertet
|
Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen eine Influenza-Virusausscheidung auftrat
|
10 Tage lang täglich ausgewertet
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 150069
- 15-I-0069 (ANDERE: NIAID)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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