- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02371668
Werkzaamheid en veiligheid van CR6261 in een H1N1 Influenza Healthy Volunteer Human Challenge-model (CR6261)
Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, fase 2-studie bij gezonde vrijwilligers om de werkzaamheid en veiligheid van CR6261 te evalueren in een H1N1 Influenza Healthy Human Challenge-model
Achtergrond:
- Onderzoekers willen zien of een nieuw medicijn griepziekte vermindert bij mensen die met dit medicijn worden behandeld versus een placebo. Het medicijn heeft een antilichaam dat het immuunsysteem kan helpen de griep te bestrijden. Placebo is alleen suiker en water. Alle deelnemers krijgen het griepvirus. Ze kunnen al dan niet griepsymptomen ontwikkelen.
Objectief:
- Om te zien of het medicijn CR6261 griepziekte vermindert bij mensen die met dit medicijn worden behandeld versus een placebo.
Geschiktheid:
- Gezonde niet-rokers van 18 45 jaar.
Ontwerp:
- Deelnemers worden volgens een apart protocol gescreend.
- Deelnemers moeten gedurende enkele weken voor en na het onderzoek anticonceptie of onthouding gebruiken. Ze mogen 1 dag voor elk bezoek geen alcohol drinken. Elk geneesmiddel moet worden goedgekeurd door de onderzoeksarts tot na de follow-up.
- Deelnemers verblijven minimaal 10 dagen in een isolatie-eenheid van het ziekenhuis.
- Zij zullen hebben:
- Medische geschiedenis
- Fysiek examen
- Bloed- en urineonderzoek
- Hart- en longonderzoek
- Testen op drugs en alcohol
- Tijdens hun verblijf zullen de deelnemers:
- Wordt nauwlettend in de gaten gehouden door een medisch team
- Meerdere keren per dag nasale wasbeurten en wattenstaafjes ondergaan
- Deelnemers krijgen het griepvirus in elk neusgat gespoten.
- De volgende dag krijgen de deelnemers het studiegeneesmiddel of een placebo via een zacht plastic buisje dat met een naald in een ader wordt geplaatst. Het duurt 2 uur. Ze zullen niet weten welke ze krijgen.
- Deelnemers mogen na 10 dagen naar huis als ze 2 dagen achter elkaar negatief testen op griep.
- Deelnemers krijgen dagelijks vragenlijsten thuis en 2 vervolgbezoeken gedurende 2 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De hoge morbiditeit en mortaliteit die gepaard gaat met zowel pandemische als seizoensgriep en de dreiging van nieuwe potentieel pandemische stammen, maakt griep tot een belangrijk infectieziekte en probleem voor de volksgezondheid. Gemiddelde jaarlijkse schattingen van sterfgevallen door griep als gevolg van seizoensgriep alleen schrijven tot 49.000 sterfgevallen in de VS en 250.000 tot 500.000 sterfgevallen in geïndustrialiseerde landen toe aan griep. Pandemieën kunnen een nog verwoestender effect hebben. Volksgezondheidsinstanties moeten voorbereid blijven door pogingen te ondernemen om de impact van dit belangrijke virus op de volksgezondheid te verminderen.
Op het gebied van grieptherapeutica worden momenteel antivirale geneesmiddelen gebruikt om griepinfecties te behandelen bij degenen die niet worden beschermd door de huidige vaccins of degenen die geen vaccin krijgen. Momenteel zijn slechts twee klassen antivirale middelen door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van influenza A: neuraminidaseremmers en matrix M2-kanaalblokkers. Hoewel is aangetoond dat deze medicijnen effectief zijn in het verminderen van griepziekte met 24-48 uur en het verminderen van uitscheiding bij relatief gezonde volwassenen, zoals bij vaccinatie, hebben ze een beperkte effectiviteit gehad bij groepen met een hoog risico en bij mensen met ernstige of gecompliceerde griepinfecties. Bovendien is antivirale resistentie heel gewoon geworden bij menselijke influenza A-virussen, aangezien de momenteel circulerende H1N1- en H3N2-stammen resistent zijn tegen de adamantane M2-kanaalblokkers en er zijn ook veel gevallen van resistentie tegen neuraminidaseremmers gemeld bij stammen van beide subtypes. Deze resistentie kan zich snel ontwikkelen en vereist in de meeste gevallen slechts een enkele aminozuurverandering. Gezien deze belangrijke problemen met de momenteel beschikbare behandelingen, is er duidelijk behoefte aan nieuwe therapieën voor griep.
Provocatiestudies met levend virus hebben in het verleden een centrale rol gespeeld bij de ontwikkeling van geneesmiddelen tegen griep, en zullen in de toekomst een belangrijke rol spelen. Geen enkel nieuw therapeutisch of profylactisch middel is door de FDA goedgekeurd sinds de laatste onderzoeken naar influenzaprovocatie meer dan tien jaar geleden stopten. In samenwerking met het Crucell Vaccine Institute (onderdeel van Crucell dat deel uitmaakt van de Janssen-familie van farmaceutische bedrijven van Johnson & Johnson) zal dit protocol mAb CR6261 evalueren op mogelijke therapeutische waarde. In tegenstelling tot de huidige antivirale middelen die verbindingen zijn die een deel van de virale replicatieve cyclus verstoren, is dit middel een mAb dat zich richt op de stam van HA, het virus neutraliseert door de pre-fusietoestand te stabiliseren en de pH-afhankelijke fusie van virale en celmembranen. Preklinische gegevens suggereren dat dit mAb een goede kruisbeschermende werkzaamheid heeft met een verscheidenheid aan HA-subtypen, in tegenstelling tot de huidige vaccins, waardoor het mogelijk effectief is in het geval van een opkomende uitbraak van het influenzavirus met een nieuw HA-subtype. Bovendien suggereert de geconserveerde aard van het HA-stamgebied dat aminozuurveranderingen die resistentie verlenen veel minder waarschijnlijk zijn. We zullen trachten aan te tonen dat CR6261 leidt tot verbeterde resultaten in vergelijking met placebo met betrekking tot de AUC van virusuitscheiding zoals bepaald door qPCR in NP-swabs bij alle behandelde proefpersonen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
-OPNAMECRITERIA:
- Ouder dan of gelijk aan 18 jaar en jonger dan of gelijk aan 45 jaar.
- Niet-roker.
- Bereidheid om geïsoleerd te blijven voor de duur van de virusuitscheiding (minimaal 10 dagen) en om te voldoen aan alle studievereisten.
- Een mannelijke proefpersoon komt in aanmerking voor het onderzoek als hij ermee instemt onthouding te betrachten of een condoom met zaaddodend middel te gebruiken plus een aanvaardbare vorm van anticonceptie (zie inclusiecriteria 5) die wordt gebruikt door een vrouwelijke partner van 4 weken vóór tot 12 weken na intranasale provocatie met griep .
Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor deze studie als ze niet zwanger is of borstvoeding geeft en 1 van de volgende:
- Van niet-vruchtbare potentie (d.w.z. vrouwen die een hysterectomie of afbinding van de eileiders hebben ondergaan of postmenopauzaal zijn, zoals gedefinieerd door geen menstruatie in meer dan of gelijk aan 1 jaar).
- Kan zwanger worden, maar stemt ermee in effectieve anticonceptie of onthouding toe te passen gedurende 4 weken voorafgaand aan en 8 weken na toediening van het influenza challenge-virus. Aanvaardbare anticonceptiemethoden omvatten een mannelijke partner die onvruchtbaar is en de enige seksuele partner is van de vrouwelijke deelnemer of een mannelijke partner die een condoom met zaaddodend middel gebruikt plus 1 of meer van de volgende: 1) implantaten van levonorgestrel; 2) injecteerbaar progestageen; 3) een spiraaltje met een gedocumenteerd faalpercentage van <1%; 4) orale anticonceptiva; en 5) dubbele barrièremethode inclusief diafragma.
- Bereid om monsters te bewaren voor toekomstig onderzoek.
- Prechallenge serum HAI-titer tegen het challenge-virus kleiner dan of gelijk aan 1:10 binnen 60 dagen na opname voor het onderzoek.
- HIV-niet-geïnfecteerd bevestigd door testen binnen 60 dagen na opname voor de studie.
- Stemt ermee in zich te onthouden van alcoholgebruik 24 uur vóór opname op dag -1, tijdens de intramurale periode van het onderzoek, en 24 uur voorafgaand aan alle andere bezoeken aan de polikliniek.
- Stemt ermee in om geen vrij verkrijgbare medicijnen (inclusief aspirine, decongestiva, antihistaminica en andere NSAID's) en kruidenmedicatie (inclusief, maar niet beperkt tot, kruidenthee, sint-janskruid) te gebruiken binnen 14 dagen voorafgaand aan het onderzoek geneesmiddeltoediening tijdens het laatste follow-upbezoek, tenzij goedgekeurd door de onderzoeker.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Aanwezigheid van zelfgerapporteerde of medisch gedocumenteerde significante medische aandoening, inclusief maar niet beperkt tot:
- Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma, emfyseem).
- Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
- Chronische medische aandoeningen waarvoor nauwgezette medische opvolging of ziekenhuisopname nodig was gedurende de afgelopen 5 jaar (bijv. insulineafhankelijke diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
- Immunosuppressie of aanhoudende maligniteit.
- Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
- Neurologische gevolgen na infectie of na vaccinatie.
- Hyperlipidemie waarvoor medische therapie nodig is volgens de huidige richtlijnen van het American College of Cardiology (ACC) en de American Heart Association (AHA), gepubliceerd in 2013.
Heb naaste of huishoudelijke (d.w.z. delen hetzelfde appartement of huis) risicovolle contacten, waaronder maar niet beperkt tot:
- Personen ouder dan of gelijk aan 65 jaar.
- Kinderen jonger dan of gelijk aan 5 jaar.
- Bewoners van verpleeghuizen.
Personen van elke leeftijd met significante chronische medische aandoeningen zoals:
- Chronische longziekte (bijvoorbeeld ernstige astma, COPD).
- Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
- Contacten die de afgelopen 5 jaar medische opvolging of ziekenhuisopname nodig hadden vanwege chronische stofwisselingsziekte (bijv. insulineafhankelijke diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
- Immunosuppressie of kanker.
- Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
- Personen die langdurige aspirinetherapie krijgen.
- Vrouwen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden.
- Positieve serologie voor hepatitis C-virusantilichaam of hepatitis B-oppervlakteantigeen.
- Individu met body mass index (BMI) groter dan of gelijk aan 18 en groter dan of gelijk aan 35 of gewicht > 114 kg.
- Acute ziekte binnen 7 dagen na opname en inenting met het challenge-virus (dag -1).
- Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel buiten het normale referentiebereik van de NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) en klinisch significant geacht door de PI.
- Chemie in de acute zorg, mineralen- en/of hepatische panels, en/of een van de volgende: lactaatdehydrogenase, urinezuur, creatinekinase en totaal eiwit buiten het NIH DLM normale referentiebereik en klinisch significant geacht door de PI.
- Amylase of lipase buiten het NIH DLM normale referentiebereik en klinisch significant geacht door de PI.
- Urineonderzoek buiten het normale referentiebereik van de NIH DLM en door de PI als klinisch significant beschouwd.
- Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op elektrocardiogram.
- Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op echocardiografische (ECHO) testen.
- Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op de longfunctietest (PFT).
- Bekende allergie voor behandelingen voor griep (inclusief maar niet beperkt tot oseltamivir, niet-steroïden).
- Bekende allergie voor 2 of meer klassen antibiotica (bijv. penicillines, cefalosporines, fluorchinolonen of glycopeptiden).
- Ontvangst van bloed of bloedproducten (inclusief immunoglobulinen) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van een niet-geregistreerd medicijn binnen 3 maanden of 5,5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke groter is) voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van een niet-influenza-gerelateerd vaccin zonder vergunning binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van huidig alcoholisme of drugsmisbruik, of positieve urine-/serumtest voor drugsmisbruik en/of ethanol (d.w.z. amfetaminen, cocaïne, benzodiazepinen, opiaten of metabolieten, maar niet tetrahydrocannabinol (THC) of metabolieten) .
- Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van psychiatrische of psychologische problemen die door de PI worden beschouwd als een contra-indicatie voor deelname aan het protocol.
19. Bekend nauw contact met iemand van wie bekend is dat hij of zij in de afgelopen 7 dagen griep heeft gehad.
21. Bekende of vermoede overgevoeligheid voor CR6261 of zijn hulpstoffen (sucrose, L-histidine, L-histidine monohydrochloride, polysorbaat 20).
22. Geschiedenis van een eerdere ernstige allergische reactie met gegeneraliseerde urticaria, angio-oedeem of anafylaxie.
23. Drinkt meer dan 1200 ml (of 5 koppen van 240 ml per kop) thee/koffie/cacao/cola of andere cafeïnehoudende drank per dag meer dan 1 dag per week in de 2 weken voor de screening.
24. Elke aandoening of gebeurtenis die, naar het oordeel van de PI, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het protocol of het vermogen van de vrijwilliger om geïnformeerde toestemming te geven, aantast.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo, 5% dextrose (D-glucose) water
|
Toegediend als een enkele intraveneuze infusie van 2 uur op dag 1 (24 uur na toediening van het virus).
|
|
EXPERIMENTEEL: CR6261
CR6261, Monoklonaal antilichaam voor onderzoek tegen influenza A-virussen
|
50 mg/kg toegediend als een enkele intraveneuze infusie van 2 uur op dag 1 (24 uur na toediening van het virus).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebied onder de curve (AUC) van virale uitscheiding
Tijdsspanne: 3 keer per dag gedurende 10 dagen
|
Area under the curve (AUC) berekend op basis van kwantitatieve real-time RT-PCR voor influenza A, genomen van 3 keer per dag een neusuitstrijkje.
|
3 keer per dag gedurende 10 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bevestigde griepinfectie
Tijdsspanne: Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen + 8 weken follow-up bij herstel
|
Percentage deelnemers dat virusuitscheiding of symptomen ervoer + een viervoudige stijging van de herstellende HAI-titer.
|
Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen + 8 weken follow-up bij herstel
|
|
Dagen van afschudden
Tijdsspanne: Geëvalueerd voor maximaal 2 maanden
|
Duur in dagen dat virale uitscheiding werd gedetecteerd na blootstelling aan influenza
|
Geëvalueerd voor maximaal 2 maanden
|
|
Dagen van symptomen
Tijdsspanne: Geëvalueerd voor maximaal 2 maanden
|
Duur in dagen dat symptomen werden ervaren na blootstelling aan influenza
|
Geëvalueerd voor maximaal 2 maanden
|
|
Milde tot matige griepziekte
Tijdsspanne: Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen
|
Percentage deelnemers dat griepsymptomen en vervelling ervoer
|
Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen
|
|
Aantal symptomen
Tijdsspanne: Geëvalueerd voor maximaal 2 maanden
|
Aantal unieke griepsymptomen ervaren na griepprovocatie
|
Geëvalueerd voor maximaal 2 maanden
|
|
Symptomen
Tijdsspanne: Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen
|
Percentage deelnemers dat griepsymptomen ervoer
|
Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen
|
|
Totale FLUPRO-score
Tijdsspanne: Geëvalueerd van dag 0 tot dag 8
|
Objectieve symptomenscore van patiëntgestuurde FLUPRO-vragenlijst (inFLUenza Patient-Reported Outcome Dairy).
De FLUPRO-vragenlijst maakt gebruik van een 5-punts ordinale schaal, waarbij hogere scores een vaker voorkomend teken of symptoom aangeven.
Totaalscores kunnen variëren van 0 (symptoomvrij) tot 4 (maximale ernst van de symptomen).
Dagelijkse scores (dag 0 - dag 8) worden gemiddeld om een totale score voor elke deelnemer te berekenen, en vervolgens wordt de mediane totale FLUPRO-score voor elke arm berekend.
|
Geëvalueerd van dag 0 tot dag 8
|
|
Virale uitscheiding
Tijdsspanne: Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen
|
Percentage deelnemers dat griepvirusuitscheiding heeft ervaren
|
Dagelijks geëvalueerd gedurende 10 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 150069
- 15-I-0069 (ANDER: NIAID)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .