Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность CR6261 в модели заражения здоровых добровольцев гриппом H1N1 (CR6261)

6 марта 2020 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2 на здоровых добровольцах для оценки эффективности и безопасности CR6261 в модели заражения здоровых людей гриппом H1N1

Фон:

- Исследователи хотят увидеть, снижает ли новый препарат заболеваемость гриппом у людей, принимавших этот препарат, по сравнению с плацебо. Препарат содержит антитело, которое может помочь иммунной системе бороться с гриппом. Плацебо — это только сахар и вода. Все участники заразятся вирусом гриппа. У них могут развиться или не развиться симптомы гриппа.

Цель:

- Чтобы узнать, снижает ли препарат CR6261 заболеваемость гриппом у людей, получавших этот препарат, по сравнению с плацебо.

Право на участие:

- Здоровые некурящие в возрасте от 18 до 45 лет.

Дизайн:

  • Участники будут проверяться по отдельному протоколу.
  • Участники должны использовать противозачаточные средства или воздерживаться от употребления наркотиков в течение нескольких недель до и после исследования. Они не должны употреблять алкоголь в течение 1 дня перед каждым визитом. Любое лекарство должно быть одобрено врачом-исследователем до момента последующего наблюдения.
  • Участники будут находиться в больничном изоляторе не менее 10 дней.
  • У них будет:
  • История болезни
  • Физический осмотр
  • Анализы крови и мочи
  • Тест сердца и легких
  • Тесты на наркотики и алкоголь
  • На протяжении всего пребывания участники:
  • Быть под пристальным наблюдением медицинской бригады
  • Делайте промывания носа и мазки несколько раз в день.
  • Участникам будут распылять вирус гриппа в каждую ноздрю.
  • На следующий день участники получат либо исследуемый препарат, либо плацебо через мягкую пластиковую трубку, вставленную в вену с помощью иглы. Это займет 2 часа. Они не будут знать, что они получают.
  • Участники могут вернуться домой через 10 дней, если их тесты на грипп будут отрицательными 2 дня подряд.
  • Участники будут иметь ежедневные анкеты дома и 2 последующих визита в течение 2 месяцев.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Высокая заболеваемость и смертность, связанные как с пандемическим, так и с сезонным гриппом, а также угроза появления новых потенциально пандемических штаммов делают грипп важной инфекционной болезнью и проблемой общественного здравоохранения. Среднегодовые оценки смертности от гриппа только из-за сезонного гриппа приписывают гриппу до 49 000 смертей в США и от 250 000 до 500 000 смертей в промышленно развитых странах. Пандемии могут иметь еще более разрушительный эффект. Органы общественного здравоохранения должны продолжать готовиться, пытаясь уменьшить воздействие этого важного вируса на здоровье населения.

В области терапии гриппа противовирусные препараты в настоящее время используются для лечения гриппозной инфекции у тех, кто не может быть защищен современными вакцинами, или у тех, кто не получает вакцину. В настоящее время только два класса противовирусных препаратов одобрены FDA для лечения гриппа А: ингибиторы нейраминидазы и блокаторы матриксных М2-каналов. Хотя было показано, что эти препараты эффективны в снижении заболеваемости гриппом на 24-48 часов и уменьшении выделения у относительно здоровых взрослых, как и в случае с вакцинацией, они имеют ограниченную эффективность в группах высокого риска и у лиц с тяжелой или осложненной гриппозной инфекцией. Кроме того, резистентность к противовирусным препаратам стала очень распространенной среди вирусов гриппа А человека, поскольку циркулирующие в настоящее время штаммы H1N1 и H3N2 устойчивы к адамантановым блокаторам M2-каналов, а также сообщалось о многих случаях резистентности к ингибиторам нейраминидазы штаммов обоих подтипов. Эта резистентность может развиваться быстро и в большинстве случаев требует замены только одной аминокислоты. Учитывая эти серьезные проблемы с доступными в настоящее время методами лечения, очевидно, что необходимы новые методы лечения гриппа.

Исследования заражения живым вирусом играли ключевую роль в разработке терапевтических средств против гриппа в прошлом, и они будут играть важную роль в будущем. Ни один новый терапевтический или профилактический агент не был одобрен FDA с тех пор, как более десяти лет назад были прекращены последние исследования заражения гриппом. В сотрудничестве с Институтом вакцин Crucell (часть Crucell, которая входит в семейство Janssen фармацевтических компаний Johnson & Johnson) этот протокол оценит возможную терапевтическую ценность mAb CR6261. В отличие от современных противовирусных препаратов, представляющих собой соединения, которые мешают некоторой части репликативного цикла вируса, этот агент представляет собой моноклональное антитело, нацеленное на ствол НА, нейтрализуя вирус за счет стабилизации состояния до слияния и предотвращения рН-зависимого слияния вируса и вируса. клеточные мембраны. Доклинические данные свидетельствуют о том, что это mAb обладает хорошей перекрестной защитной эффективностью с различными подтипами HA, в отличие от существующих вакцин, что делает его потенциально эффективным в случае возникающей вспышки вируса гриппа с новым подтипом HA. Кроме того, консервативная природа области стебля HA предполагает, что изменения аминокислот, вызывающие резистентность, гораздо менее вероятны. Мы приложим усилия, чтобы продемонстрировать, что CR6261 приводит к улучшению результатов по сравнению с плацебо в отношении AUC выделения вируса, определенной с помощью количественной ПЦР в мазках NP у всех пролеченных субъектов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

104

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

-КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Возраст больше или равен 18 и меньше или равен 45 годам.
  2. Некурящий.
  3. Готовность оставаться в изоляции на время выделения вируса (минимум 10 дней) и соблюдать все требования исследования.
  4. Субъект мужского пола имеет право на участие в исследовании, если он согласен практиковать воздержание или использовать презерватив со спермицидом плюс приемлемую форму контрацепции (см. критерий включения 5), используемую любой партнершей-женщиной в течение 4 недель до и 12 недель после интраназального заражения гриппом. .
  5. Женщина-участник имеет право на участие в этом исследовании, если она не беременна или не кормит грудью и имеет одно из следующих условий:

    • Недетородного возраста (т. е. женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб или находящиеся в постменопаузе, что определяется отсутствием менструаций в течение более или равного 1 году).
    • Способна к деторождению, но соглашается практиковать эффективную контрацепцию или воздержание в течение 4 недель до и 8 недель после введения контрольного вируса гриппа. Приемлемые методы контрацепции включают бесплодного партнера-мужчину, который является единственным сексуальным партнером участницы-женщины, или партнера-мужчины, который использует презерватив со спермицидом плюс 1 или более из следующих средств: 1) имплантаты левоноргестрела; 2) инъекционный гестаген; 3) внутриматочная спираль с задокументированной частотой отказов <1%; 4) оральные контрацептивы; и 5) метод двойного барьера, включающий диафрагму.
  6. Готовы хранить образцы для будущих исследований.
  7. Титр HAI в сыворотке перед заражением против контрольного вируса меньше или равен 1:10 в течение 60 дней после поступления в исследование.
  8. Неинфицированные ВИЧ подтверждены тестированием в течение 60 дней с момента поступления на исследование.
  9. Соглашается воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до госпитализации в День -1, в течение стационарного периода исследования и за 24 часа до всех других амбулаторных посещений клиники.
  10. Соглашается не использовать безрецептурные лекарства (включая аспирин, противоотечные средства, антигистаминные препараты и другие НПВП) и лекарственные травы (включая, помимо прочего, травяной чай, зверобой) в течение 14 дней до исследования. введение препарата во время последнего контрольного визита, если это не одобрено исследователем.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Наличие значительного медицинского состояния, о котором сообщают сами пациенты или документально подтвержденного медицинскими данными, включая, помимо прочего:

    1. Хронические заболевания легких (например, астма, эмфизема легких).
    2. Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
    3. Хронические заболевания, требующие тщательного медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, инсулинозависимый сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатии).
    4. Иммуносупрессия или продолжающееся злокачественное новообразование.
    5. Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
    6. Постинфекционные или поствакцинальные неврологические последствия.
    7. Гиперлипидемия, требующая медикаментозного лечения в соответствии с действующими рекомендациями Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA), опубликованными в 2013 году.
  2. Иметь близкие или домашние (т. е. проживающие в одной квартире или доме) контакты с высоким риском, включая, но не ограничиваясь:

    1. Лица старше или равные 65 лет.
    2. Дети младше или равные 5 лет.
    3. Жители домов престарелых.
    4. Лица любого возраста со значительными хроническими заболеваниями, такими как:

      • Хроническое заболевание легких (например, тяжелая астма, ХОБЛ).
      • Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
      • Контакты, которым требовалось медицинское наблюдение или госпитализация в течение последних 5 лет из-за хронического нарушения обмена веществ (например, инсулинозависимый сахарный диабет, почечная дисфункция, гемоглобинопатии).
      • Иммуносупрессия или рак.
      • Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
      • Лица, получающие длительную терапию аспирином.
      • Женщины, которые беременны или пытаются забеременеть.
  3. Положительная серология на антитела к вирусу гепатита С или поверхностный антиген гепатита В.
  4. Лица с индексом массы тела (ИМТ) больше или равным 18 и больше или равным 35 или весом > 114 кг.
  5. Острое заболевание в течение 7 дней после поступления и прививки контрольным вирусом (день -1).
  6. Общий анализ крови (CBC) с дифференциалом за пределами нормального референтного диапазона Департамента лабораторной медицины (DLM) NIH и считается клинически значимым PI.
  7. Химический состав в панелях неотложной помощи, минералов и/или печени и/или любой из следующих: лактатдегидрогеназа, мочевая кислота, креатинкиназа и общий белок за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и считаются клинически значимыми ИП.
  8. Амилаза или липаза за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и признаны клинически значимыми PI.
  9. Анализ мочи за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и считается клинически значимым PI.
  10. Клинически значимое отклонение, определяемое PI на электрокардиограмме.
  11. Клинически значимая аномалия, определенная PI при эхокардиографическом (ECHO) тестировании.
  12. Клинически значимое отклонение, определяемое PI в тесте функции легких (PFT).
  13. Известная аллергия на препараты для лечения гриппа (включая, помимо прочего, осельтамивир, нестероидные препараты).
  14. Известная аллергия на 2 или более классов антибиотиков (например, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или гликопептиды).
  15. Получение крови или продуктов крови (включая иммуноглобулины) в течение 3 месяцев до зачисления.
  16. Прием любого нелицензированного препарата в течение 3 месяцев или 5,5 периода полувыведения (в зависимости от того, что больше) до регистрации.
  17. Получение любой нелицензированной вакцины, не связанной с гриппом, в течение 6 месяцев до регистрации.
  18. Самостоятельно сообщаемая или известная история текущего алкоголизма или злоупотребления наркотиками, или положительный анализ мочи / сыворотки на наркотики, вызывающие зависимость, и / или этанол (например, амфетамины, кокаин, бензодиазепины, опиаты или метаболиты, но не тетрагидроканнабинол (ТГК) или метаболиты) .
  19. Самостоятельно сообщаемая или известная история психиатрических или психологических проблем, которые ИП считает противопоказанием для участия в протоколе.

19. Известный тесный контакт с любым больным гриппом за последние 7 дней.

21. Известная или предполагаемая гиперчувствительность к CR6261 или его вспомогательным веществам (сахароза, L-гистидин, моногидрохлорид L-гистидина, полисорбат 20).

22. История предыдущей тяжелой аллергической реакции с генерализованной крапивницей, ангионевротический отек или анафилаксия.

23. Выпивает более 1200 мл (или 5 чашек по 240 мл на чашку) чая/кофе/какао/колы или другого напитка с кофеином в день более 1 раза в неделю в течение 2 недель до скрининга.

24. Любое состояние или событие, которое, по мнению PI, является противопоказанием для участия в протоколе или ухудшает способность добровольца дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Плацебо, 5% декстроза (D-глюкоза) вода
Вводят в виде однократной 2-часовой внутривенной инфузии в 1-й день (через 24 часа после введения вируса).
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: CR6261
CR6261, Исследовательское моноклональное антитело против вирусов гриппа А
50 мг/кг вводят в виде однократной 2-часовой внутривенной инфузии в 1-й день (через 24 часа после введения вируса).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой (AUC) выделения вируса
Временное ограничение: 3 раза в день в течение 10 дней
Площадь под кривой (AUC), рассчитанная на основе количественной ОТ-ПЦР в реальном времени для гриппа А, взятой из мазков из носа, взятых 3 раза в день.
3 раза в день в течение 10 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Подтвержденная инфекция гриппа
Временное ограничение: Оценивается ежедневно в течение 10 дней + 8 недель наблюдения за выздоровлением.
Процент участников, у которых наблюдалось либо выделение вируса, либо симптомы + четырехкратное повышение титра выздоравливающего HAI.
Оценивается ежедневно в течение 10 дней + 8 недель наблюдения за выздоровлением.
Дни линьки
Временное ограничение: Рассчитан на срок до 2 месяцев.
Продолжительность выделения вируса в днях после заражения гриппом
Рассчитан на срок до 2 месяцев.
Дни симптомов
Временное ограничение: Рассчитан на срок до 2 месяцев.
Продолжительность в днях, когда симптомы наблюдались после заражения гриппом
Рассчитан на срок до 2 месяцев.
Грипп легкой и средней степени тяжести
Временное ограничение: Оценка ежедневно в течение 10 дней
Процент участников, у которых были симптомы гриппа и выделения
Оценка ежедневно в течение 10 дней
Количество симптомов
Временное ограничение: Рассчитан на срок до 2 месяцев.
Количество уникальных симптомов гриппа, возникших после заражения гриппом
Рассчитан на срок до 2 месяцев.
Симптомы
Временное ограничение: Оценка ежедневно в течение 10 дней
Процент участников, у которых были симптомы гриппа
Оценка ежедневно в течение 10 дней
Общий балл FLUPRO
Временное ограничение: Оценивается с 0 по 8 день
Оценка объективных симптомов по опроснику FLUPRO, направленному пациентом (молочные продукты inFLUenza Patient-Reported Outcome). В опроснике FLUPRO используется 5-балльная порядковая шкала, где более высокие баллы указывают на более частый признак или симптом. Сумма баллов может варьироваться от 0 (отсутствие симптомов) до 4 (максимальная тяжесть симптомов). Ежедневные баллы (день 0 - день 8) усредняются для расчета общего балла для каждого участника, затем вычисляется медианный общий балл FLUPRO для каждой группы.
Оценивается с 0 по 8 день
Вирусное выделение
Временное ограничение: Оценка ежедневно в течение 10 дней
Процент участников, переживших выделение вируса гриппа
Оценка ежедневно в течение 10 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

25 февраля 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 ноября 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 ноября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 февраля 2015 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

26 февраля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 марта 2020 г.

Последняя проверка

30 ноября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться