此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

改善囊性纤维化非结核分枝杆菌感染的治疗

2021年1月20日 更新者:University of Colorado, Denver

非结核分枝杆菌抗生素在囊性纤维化与对照中的药代动力学评价

本研究的目的是确定囊性纤维化 (CF) 患者的抗分枝杆菌药物药代动力学 (PK) 和药效学 (PD),以改善非结核分枝杆菌 (NTM) 肺病的治疗。

研究概览

详细说明

本研究的目的是确定囊性纤维化 (CF) 患者的抗分枝杆菌药物药代动力学 (PK) 和药效学 (PD),以改善非结核分枝杆菌 (NTM) 肺病的治疗。

目标 1:确定口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)在禁食条件下和与食物一起服用时的 PK 曲线,以及与健康对照相比,胰腺功能不全的受试者。

目标 2:开始研究炎症、宿主特征和药物代谢对抗分枝杆菌药物 PK 的影响。

目标 3:使用结核分枝杆菌或 MAC 感染的历史最低抑菌浓度 (MIC) 数据和模型,估计针对鸟分枝杆菌复合体 (MAC) 的抗分枝杆菌药物的优化给药方案。

本研究的中心目标是改善 CF 中 NTM 感染的治疗。 完成这项研究后,研究人员将确定抗分枝杆菌药物的 PK 在 CF 中是否发生改变以及为何发生改变。 更重要的是,研究人员将制定特定于 CF 的指南,以实现治疗目标,并提供药物剂量建议(包括剂量、剂量频率和与膳食和补充胰酶相关的时间)和用于未来 NTM 治疗的治疗监测时间CF 中的肺部疾病。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、美国、80045
        • Children's Hospital Colroado

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 45年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

CF 主题纳入标准:

  • CF 诊断定义为汗液氯化物 >60mEq/L 和/或存在两种致病 CFTR 突变。
  • 年龄在 16 岁及以上。
  • 胰腺功能不全状态定义为既往粪便胰弹性蛋白酶 <100mcg/g 粪便和/或具有 2 个已知与胰腺功能不全相关的致病 CFTR 突变,并且补充胰酶量在 1000-2500 脂肪酶单位/kg/餐之间。
  • 过去 2 年内没有阳性 NTM 培养物。
  • 肺功能:最近的 FEV1 > 40% 预测值。
  • 愿意参与并遵守研究程序,并且父母或合法授权代表愿意为 18 岁以下的受试者提供书面知情同意书。

健康对照纳入标准:

  • 年龄在 18 岁及以上。
  • BMI 低于 30 最符合 CF 体型。
  • 愿意参与并遵守研究程序,并且父母或合法授权代表愿意为 18 岁以下的受试者提供书面知情同意书。

CF 主题排除标准:

  • 对利福平、乙胺丁醇或阿奇霉素过敏或不耐受。
  • 肝功能不全定义为 AST 或 ALT 大于筛选预约时正常上限的三倍。
  • 以前的手术肠切除术。
  • 以前的肺移植手术。
  • 使用已知会与抗分枝杆菌药物水平相互作用的药物;值得注意的是,CF 患者最常见的相互作用是使用伊曲康唑、伏立康​​唑和依伐卡托。 在每个 PK 研究日之前,我们会让受试者服用 H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂 3 天。
  • 无法服用阿奇霉素:如果受试者因免疫调节目的长期服用阿奇霉素,则不会被排除在外;但是,我们将要求受试者从筛选访视开始服用阿奇霉素,直至访视 2 之前的 2 周清除期,并在访视 3 结束时保持停用状态(总共约 4 周)。
  • 急性加重:如果在每次就诊前 2 周内添加任何口服、静脉内或吸入抗生素,或伴有呕吐或腹泻的急性胃肠道疾病,则排除在外。 不排除先前规定的交替慢性吸入或口服抗生素。
  • 我们还将排除孕妇(将在每次 PK 研究当天对女性进行尿液妊娠试验)和有决定性挑战的受试者。

健康对照排除标准:

  • 对利福平、乙胺丁醇或阿奇霉素过敏或不耐受。
  • 肝功能不全定义为 AST 或 ALT 大于筛选预约时正常上限的三倍。
  • 以前有慢性胃肠道疾病或手术肠切除术。
  • 使用已知会与抗分枝杆菌药物水平相互作用的药物。 在 PK 研究日之前,我们将让受试者服用 H2 阻滞剂和质子泵抑制剂 3 天。
  • 急性疾病:如果在 PK 访问前 2 周内出现需要抗生素的呼吸系统疾病或伴有呕吐或腹泻的胃肠道疾病,则排除在外。
  • 我们还将排除孕妇(将在 PK 研究当天进行尿液妊娠试验)和有决定性挑战的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:禁食

患有 CF 的受试者将在禁食状态下接受抗分枝杆菌药物治疗,无需补充胰酶

  • 利福平 10mg/kg 口服,每日一次(最大 600mg,四舍五入至最接近的 150mg)
  • 乙胺丁醇 15mg/kg 每天口服一次(最大 2500mg,四舍五入到最接近的 100mg)
  • 阿奇霉素 10mg/kg 每天口服一次(最大 500mg,四舍五入至最接近的 250mg)

将在给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时的时间点抽血

抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 明丁醇
抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 利福定
抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 希舒美
实验性的:食物/酵素

患有 CF 的受试者将被给予抗分枝杆菌药物以及标准化膳食加上典型膳食剂量的胰酶(胰脂肪酶)。

  • 利福平 10mg/kg 口服,每日一次(最大 600mg,四舍五入至最接近的 150mg)
  • 乙胺丁醇 15mg/kg 每天口服一次(最大 2500mg,四舍五入到最接近的 100mg)
  • 阿奇霉素 10mg/kg 每天口服一次(最大 500mg,四舍五入至最接近的 250mg)

将在给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时的时间点抽血

抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 明丁醇
抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 利福定
抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 希舒美
胰酶替代疗法
其他名称:
  • 曾佩普
  • 克瑞翁
  • 佩尔齐
有源比较器:健康对照

没有CF的健康受试者将在禁食状态下给予抗分枝杆菌药物,不补充胰酶

  • 利福平 10mg/kg 口服,每日一次(最大 600mg,四舍五入至最接近的 150mg)
  • 乙胺丁醇 15mg/kg 每天口服一次(最大 2500mg,四舍五入到最接近的 100mg)
  • 阿奇霉素 10mg/kg 每天口服一次(最大 500mg,四舍五入至最接近的 250mg)

将在给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时的时间点抽血

抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 明丁醇
抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 利福定
抗分枝杆菌口服药
其他名称:
  • 希舒美

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中位最大药物浓度 (Cmax)
大体时间:给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
与健康对照相比,胰腺 CF 不足的受试者在禁食条件下以及与食物和补充胰酶一起服用时口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)的 Cmax。
给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
其他 PK 措施:达到最大药物浓度的中位时间 (Tmax)
大体时间:给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
与健康对照组相比,胰腺 CF 不足的受试者在禁食条件下以及与食物和补充胰酶一起服用时口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)的 Tmax
给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
其他 PK 措施:半衰期 (t1/2)
大体时间:给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
与健康对照组相比,胰腺 CF 不足的受试者在禁食条件下和与食物一起服用时口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)的 t1/2
给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
其他 PK 措施:药物清关
大体时间:给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时

与健康对照组相比,胰腺 CF 不足的受试者在禁食条件下和与食物一起服用以及补充胰酶时口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)的药物清除率

此处报告的是与利福平的 HC 相比,CF 禁食状态下的中值(范围)CL。

给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
其他 PK 措施:分布量 (Vd)
大体时间:给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
与健康对照相比,胰腺 CF 不足的受试者在禁食条件下和与食物一起服用时口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)的 Vd 以及补充胰酶
给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
PK 测量的协变量:C 反应蛋白 (CRP)
大体时间:基线
C-反应蛋白的中值浓度。 开始研究炎症、宿主特征和药物代谢对抗分枝杆菌药物 PK 的影响。
基线
PK 测量的协变量:循环中性粒细胞计数
大体时间:基线
循环中性粒细胞计数。 开始研究炎症、宿主特征和药物代谢对抗分枝杆菌药物 PK 的影响
基线
PK 测量的协变量:体重指数
大体时间:基线
体重指数 (BMI)。 开始研究炎症、宿主特征和药物代谢对抗分枝杆菌药物 PK 的影响
基线
PK 测量的协变量:肌酐
大体时间:基线
肌酐。 开始研究炎症、宿主特征和药物代谢对抗分枝杆菌药物 PK 的影响
基线
曲线下面积 (AUC)
大体时间:给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时
与健康对照相比,胰腺功能不足的受试者在禁食条件下和与食物一起服用时口服抗分枝杆菌药物(阿奇霉素、利福平和乙胺丁醇)的 AUC 以及补充胰酶。
给药后 0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8 和 12 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stacey Martiniano, MD、University of Colorado, Denver

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年10月1日

初级完成 (实际的)

2016年6月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月1日

研究注册日期

首次提交

2014年6月20日

首先提交符合 QC 标准的

2015年2月20日

首次发布 (估计)

2015年2月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月20日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅