子痫前期硫酸镁不同方案 (MGSO4)
1 克/小时与 2 克/小时硫酸镁维持剂量预防子痫的有效性和安全性:随机临床试验
研究概览
详细说明
高血压疾病在妊娠-产褥期过程中很常见,是孕产妇、胎儿和围产期发病率和死亡率的重要原因。 孕产妇死亡的高频率可以用许多并发症(例如子痫)的存在来解释。 子痫是一种可以预防的产科急症。 预防和控制癫痫发作,毫无疑问,硫酸镁(MgSO4)是理想的药物。 然而,关于它的用途和剂量仍然存在疑问。 该方案和最佳给药时间仍有待阐明。 目前,允许在维持阶段使用 1 g/h 至 2 g/h 的硫酸镁以防止子痫抽搐。 但文献中尚无比较维持期不同剂量硫酸镁预防子痫的随机对照试验报道。
本研究的目的是比较维持阶段静脉注射硫酸镁 1g/h 与 2g/h 预防重度先兆子痫(单纯性或叠加性)孕妇和产后妇女子痫的有效性和安全性。将进行一项试验2015 年 3 月至 2017 年 4 月,在综合医学研究所 Fernando Figueira 教授 (IMIP) 中进行了随机化和三盲研究,将 2000 名女性随机分为两组:MgSO4 维持剂量为 1 g/h 或 2 g/h。 在负荷剂量前患有子痫、使用可能干扰母体血液动力学的其他药物或非法药物或有使用硫酸镁禁忌症的患者将被排除在外。 主要终点是子痫的发生率。 其他并发症,如少尿、出血、癫痫发作复发、弥散性血管内凝血、孕产妇死亡、与使用 MgSO4 相关的副作用、新生儿结局和其他变量将被视为次要结局。 使用 MgSO4 1g / h 或 MgSO4 2g / h 预防性治疗子痫发作的随机化将根据从 1 到 2000 的序号表进行,使用字母 A 和 B 且不知道其含义。 分析将与确定为 A 或 B 的组一起进行,只有在获得结果并准备好表格后,或者通过外部监督委员会的决议,才能打破秘密。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Pernambuco
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Recife、Pernambuco、巴西、50.070-550
- Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 重度子痫前期(单纯和叠加)
排除标准:
- 给予负荷剂量的 MgSO4 前出现子痫;
- 使用可能干扰母体血液动力学的其他药物或违禁药物;
- 使用硫酸镁的禁忌症:已知对该药物过敏,尿量低于每小时 25 毫升的少尿或无尿(无尿量)和重症肌无力。
- 机械通气的使用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:硫酸镁 50% - 1g/h
负荷剂量 6g 硫酸镁后,患者将接受 1g/小时静脉注射硫酸镁维持剂量,持续 24 小时
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患者将在负荷剂量后接受 os 硫酸镁,负荷剂量后 24 小时静脉注射硫酸镁 1g/小时的维持剂量
其他名称:
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实验性的:硫酸镁 50% - 2g/h
负荷剂量 6 克硫酸镁后,患者将接受 2 克/小时静脉注射硫酸镁的维持剂量,持续 24 小时
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患者将在负荷剂量后接受 os 硫酸镁,负荷剂量后 24 小时静脉注射硫酸镁 1g/小时的维持剂量
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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子痫
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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在负荷剂量后、硫酸镁期间直至婴儿分娩后 24 小时发生的癫痫发作
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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胎盘早剥
大体时间:从负荷剂量结束,直到孩子分娩
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胎盘早剥的发生
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从负荷剂量结束,直到孩子分娩
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产后出血
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 48 小时
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产后出血的发生,由主治医师临床诊断
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从负荷剂量结束到分娩后 48 小时
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并发症
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 3 小时
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胎盘滞留的发生
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从负荷剂量结束到分娩后 3 小时
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血栓栓塞并发症
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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血栓栓塞并发症的诊断采用多普勒加压超声或 CT
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从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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肝衰竭
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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根据实验室检查发生肝衰竭
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从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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少尿
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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少尿诊断为尿量低于 0.5(毫升每千克)mL/kg 持续 6 小时,
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从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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肾功能衰竭
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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诊断为少尿超过 24 小时或血清肌酐升高 (3X) 的肾功能衰竭的发生
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从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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弥散性血管内凝血 (DIC)
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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存在弥散性血管内凝血
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从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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急性肺水肿
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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存在急性肺水肿的临床诊断
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从负荷剂量结束到分娩后 15 天
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孕产妇死亡
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 42 天
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直接产科原因导致的孕产妇死亡
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从负荷剂量结束到分娩后 42 天
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综合孕产妇发病率
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 42 天
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存在所调查的并发症之一
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从负荷剂量结束到分娩后 42 天
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复发
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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负荷剂量硫酸镁后癫痫发作复发
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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额外的抗惊厥药
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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使用硫酸镁后需要额外服用抗惊厥药
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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副作用
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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存在使用硫酸镁的副作用
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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停用硫酸镁
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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因副作用而中断治疗的发生
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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葡萄糖酸盐的使用
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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使用葡萄糖酸钙的必要性
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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镁含量
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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在维持剂量开始时和 30 年后评估血清镁水平。 分钟,每 2 小时一次,持续 6 小时,之后每 6 小时一次,直到负荷剂量后 24 小时。 这一结果将在前 62 名患者中进行评估 |
从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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高血压危象
大体时间:从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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存在高血压危象且需要降压药且需要持续治疗超过24小时。
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从负荷剂量结束到分娩后 24 小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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