Forskellige skemaer af magnesiumsulfat til præeklampsi (MGSO4)

Hypertensive lidelser er hyppige i løbet af graviditeten-puerperal cyklus og en vigtig årsag til morbiditet og mortalitet, føtal og perinatal. Den høje frekvens af mødredød kan forklares ved tilstedeværelsen af ​​talrige komplikationer såsom eclampsia. Eklampsi er en obstetrisk nødsituation, der er i stand til profylakse. For at forebygge og kontrollere anfald er der ingen tvivl om, at magnesiumsulfat (MgSO4) er det ideelle lægemiddel. Der er dog stadig spørgsmål vedrørende dets brug og dosis. Ordningen og det optimale tidspunkt for administration mangler at blive belyst. Tillader i øjeblikket brugen af ​​enten 1 g/t til 2 g/t magnesiumsulfat under vedligeholdelsesfasen for at forhindre eklamptiske kramper. Der er dog ingen rapport i litteraturen om randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner forskellige doser af magnesiumsulfat i vedligeholdelsesfasen for at forhindre eclampsia.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​intravenøst ​​magnesiumsulfat i vedligeholdelsesfasen 1 g/t versus 2 g/t for at forhindre eclampsia hos gravide og postpartum kvinder med svær præeklampsi (ren eller overlejret). Der vil være et forsøg. randomiseret og triple blind i Integrative Medicine Institute Prof. Fernando Figueira (IMIP) fra marts 2015 til april 2017, og vil blive inkluderet 2000 kvinder randomiseret i to grupper: MgSO4 vedligeholdelsesdosis på 1 g/t eller 2 g/t. Patienter, der havde eclampsia før startdosis, med brug af anden medicin eller ulovlige stoffer, der kan interferere med maternal hæmodynamik eller med kontraindikationer for brugen af ​​magnesiumsulfat, vil blive udelukket. Det primære endepunkt vil være forekomsten af ​​eclampsia. Andre komplikationer såsom oliguri, blødning, tilbagevendende anfald, dissemineret intravaskulær koagulation, moderdød, tilstedeværelse af bivirkninger relateret til brugen af ​​MgSO, neonatal udfald og andre variabler vil blive betragtet som sekundære udfald. Randomisering til forebyggende behandling af eklamptiske anfald med MgSO4 1g/h eller MgSO4 2g/h vil blive afholdt i henhold til en tabel med sekventielle numre fra 1 til 2000, ved at bruge bogstaverne A og B og uden at vide dets betydning. Analysen vil blive udført med grupperne identificeret som A eller B, idet hemmeligholdelsen først brydes, efter at resultaterne er opnået og udarbejdet tabellerne, eller efter beslutning fra det eksterne overvågningsudvalg.