脊髓损伤后的呼吸运动控制和血压调节

筛选：

为了帮助确定资格，参与者将进行呼吸和心血管功能测试。 参与者还将参加 ASIA（美国脊髓损伤协会）考试，以评估其 SCI 的程度和水平。

注册：

在筛选过程、同意和招募之后，实验记录：

1. 肺功能测试——该测试使用标准设备测量肺容量、气流和气道压力；
2. 呼吸运动控制评估 - 当参与者坐在特殊的医院病床上并仰卧时重复进行肺功能测试，同时研究人员记录他们颈部、胸部、手臂、腿部、腹部和背部肌肉的电脉冲。 这些冲动记录了他们的肌肉是如何收缩的。 调查人员还通过在他们的胸部和腹部周围放置松紧带来记录他们的胸部和腹部是如何运动的。 将使用指套测量血压；
3. 直立压力测试——使用与上述相同的方法，研究者将在参与者仰卧时测​​量血压、心率和胸部和​​腹部运动，当位置突然改变为坐在研究者的心脏椅上或在倾斜台上直立垂直位置。 研究人员将每隔几个时间从插入手臂静脉的小导管中测量血液样本。
4. 心脏超声将在呼吸肌训练 (RMT) 计划前后进行。

RMT：

在训练期间，受试者将坐在他们的个人轮椅上，头部向上倾斜约 45°，并戴上鼻夹。 标准阈值呼气正压装置或标准阈值吸气肌肉训练器或两者的组合将用于呼吸，阻力范围为 20 至 41 厘米水柱。

所有这些设备都在常规临床使用中。 这些设备将使用带法兰接口的 T 形连接器组装在一起。 将指导参与者针对阻力负载进行吸气和呼气。 在吸气过程中，将指示受试者持续吸气，直到他们的肺部感到饱满。 在呼气期间，受试者将被指示维持他们的努力，直到他们的肺感到空虚。

本研究将使用两个测试对象预训练评估会话来提供其内部实验组控制。 为了与培训期（4 周）相匹配，培训前评估课程将间隔 4 周进行，测量的参数将用于确定未受训对象的差异。 肺功能测试包括在 SCI 参与者坐在个人轮椅上时使用标准临床方法和设备测量肺容积、气流和静态口腔气道压力。 研究人员还将记录仰卧位最大吸气压力 (PImax) 和最大呼气压力 (PEmax) 测量期间躯干肌肉的表面肌电图 (sEMG) 活动（PImax 和 PEmax 任务）。 研究人员将通过记录神经刺激期间的肢体皮肤阻力来测量交感皮肤反应 (SSR)。 研究人员将评估逐次全身血压，心率和心输出量将在体位性压力测试期间记录。 此外，在体位性压力测试期间，研究人员将采集静脉血样来测量儿茶酚胺的水平。 除了计算的搏动次数外，还将通过超声心脏回波描记术测量静息心输出量。 在这些初始测试之后，参与者将被分配到 RMT。 实验组的参与者将在每周 5 天共进行 20 节课、每天 45 分钟的训练后完成研究。 测试电池将在完成培训后立即重复，并在后续期间重复进行。 十名匹配的控制对象将接受除培训外的相同程序。