척수 손상 후 호흡 운동 제어 및 혈압 조절

상영:

적격성 판단을 돕기 위해 참가자는 호흡 및 심혈관 기능 검사를 받게 됩니다. 참가자들은 또한 SCI의 정도와 수준을 평가하기 위해 ASIA(미국 척추 부상 협회) 시험을 치르게 됩니다.

등록:

선별 과정, 동의 및 모집 후 실험 기록:

1. 폐 기능 검사 - 이 검사는 표준 장비로 폐 용적, 기류 및 기도압을 측정합니다.
2. 호흡 운동 제어 평가- 조사자가 목, 가슴, 팔, 다리, 복부 및 등 근육의 전기 자극을 기록하는 동안 참가자가 특수 병원 침대에 앉아 등을 대고 누워 있는 동안 폐 기능 테스트를 반복합니다. 이러한 충동은 근육이 수축하는 방식을 기록합니다. 조사관은 또한 가슴과 복부에 탄성 벨트를 배치하여 가슴과 복부가 어떻게 움직이는지 기록합니다. 손가락 커프를 사용하여 혈압을 측정합니다.
3. 기립성 스트레스 검사- 조사자는 위와 같은 방법으로 피험자가 반듯이 누운 상태에서 조사자의 심장의자에 앉거나 갑자기 자세를 바꿀 때 혈압, 심박수, 가슴과 복부의 움직임을 측정한다. 틸트 테이블의 수직 수직 위치로. 조사관은 팔의 정맥에 삽입된 작은 카테터에서 여러 간격으로 혈액 샘플을 측정합니다.
4. 심장 초음파는 호흡근 훈련(RMT) 프로그램 전후에 시행됩니다.

RMT:

교육 세션 동안 피험자는 코 클립을 착용한 상태에서 머리를 위로 기울이고 약 45° 기울인 개인 휠체어에 앉게 됩니다. 표준 임계값 호기 양압 장치 또는 표준 임계값 흡기 근육 트레이너 또는 이 둘의 조합을 사용하여 20~41cm 범위의 물에서 조절 가능한 저항으로 호흡합니다.

이러한 모든 장치는 일상적인 임상 사용에 있습니다. 이 장치는 플랜지형 마우스피스가 있는 T자형 커넥터를 사용하여 함께 조립됩니다. 참가자는 저항 부하에 대한 흡기 및 호기 노력을 수행하도록 지시받습니다. 흡입하는 동안 피험자는 폐가 가득 찰 때까지 노력을 지속하도록 지시받습니다. 숨을 내쉬는 동안 피험자는 폐가 비어 있다고 느낄 때까지 노력을 지속하도록 지시받습니다.

이 연구는 내부 실험 그룹 제어를 제공하기 위해 두 개의 테스트 대상 사전 교육 평가 세션을 사용합니다. 교육 기간(4주)을 일치시키기 위해 사전 교육 평가 세션은 4주 간격으로 수행되며 측정된 매개변수는 교육을 받지 않은 대상의 분산을 설정하는 데 사용됩니다. 폐 기능 테스트에는 SCI 참가자가 개인 휠체어에 앉아 있는 동안 표준 임상 방법 및 장비를 사용하여 폐 용적, 기류 및 정적 구강 기도 압력 측정이 포함됩니다. 조사관은 또한 앙와위 자세(PImax 및 PEmax 작업)에서 최대 흡기압(PImax) 및 최대 호기압(PEmax) 측정 동안 몸통 근육의 표면 근전도(sEMG) 활동을 기록합니다. 조사관은 신경 자극 동안 사지 피부 저항을 기록하여 교감 피부 반응(SSR)을 측정합니다. 조사관은 기립성 스트레스 테스트 중에 박동 간 전신 혈압, 심박수 및 심박출량을 평가할 것입니다. 또한 기립성 스트레스 테스트 중에 조사관은 카테콜아민 수치를 측정하기 위해 정맥혈 샘플을 수집합니다. 계산된 박동간 박동에 추가하여 휴식기 심박출량은 초음파 심장 초음파 검사로 측정됩니다. 이러한 초기 테스트 후 참가자는 RMT에 할당됩니다. 실험군 참여자는 주 5일, 하루 45분씩 총 20세션으로 4주간의 훈련 후 연구를 완료하게 된다. 테스트 배터리는 교육 완료 직후와 후속 기간 동안 반복적으로 반복됩니다. 10명의 일치된 제어 대상은 훈련을 제외하고 동일한 절차를 거칩니다.