Kontrola silnika oddechowego i regulacja ciśnienia krwi po urazie rdzenia kręgowego

Ekranizacja:

Aby pomóc w ustaleniu uprawnień, uczestnicy zostaną poddani testom funkcji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Uczestnicy będą mieli również egzamin ASIA (Amerykańskie Stowarzyszenie Urazów Kręgosłupa) w celu oceny stopnia i poziomu ich SCI.

Zapisy:

Po procesie selekcji, uzyskaniu zgody i rekrutacji, nagrania eksperymentalne:

1. Test czynności płuc — ten test mierzy objętość płuc, przepływ powietrza i ciśnienie w drogach oddechowych za pomocą standardowego wyposażenia;
2. Ocena kontroli motoryki oddechu – badanie funkcji płuc jest powtarzane, gdy uczestnik siedzi na specjalnym łóżku szpitalnym i leży na plecach, podczas gdy badacze rejestrują impulsy elektryczne z mięśni szyi, klatki piersiowej, ramion, nóg, brzucha i pleców. Impulsy te rejestrują, jak kurczą się ich mięśnie. Badacze rejestrują również, jak poruszają się ich klatka piersiowa i brzuch, umieszczając elastyczne pasy wokół klatki piersiowej i brzucha. Ciśnienie krwi będzie mierzone za pomocą mankietu na palec;
3. Ortostatyczny test wysiłkowy — stosując te same metody, co powyżej, badacze mierzą ciśnienie krwi, tętno oraz ruchy klatki piersiowej i brzucha, gdy uczestnik leży na plecach i gdy pozycja nagle zmienia się na siedzącą na krześle kardiologicznym badacza lub do pionowej pozycji pionowej na stole Tilt. Badacze będą mierzyć próbki krwi w kilku odstępach czasu z małego cewnika wprowadzonego do żyły na ramieniu.
4. USG serca zostanie wykonane przed i po programie treningu mięśni oddechowych (RMT).

RMT:

Podczas sesji treningowej uczestnicy będą siedzieć na swoim osobistym wózku inwalidzkim z pochyleniem głowy do góry pod kątem około 45° z założonym klipsem na nos. Do oddychania przy regulowanym oporze w zakresie od 20 do 41 cm wody będzie używane urządzenie do dodatniego ciśnienia wydechowego z progiem standardowym lub trenażer mięśni wdechowych ze standardowym progiem lub kombinacja obu.

Wszystkie te urządzenia są w rutynowym użyciu klinicznym. Urządzenia te będą montowane razem za pomocą łącznika w kształcie litery T z ustnikiem z kołnierzem. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wykonać wysiłek wdechowy i wydechowy przeciwko obciążeniu rezystancyjnemu. Podczas inhalacji badani zostaną poinstruowani, aby wytrzymać wysiłek, aż ich płuca poczują się pełne. Podczas wydechu badani zostaną poinstruowani, aby podtrzymywać wysiłek, aż ich płuca staną się puste.

W tym badaniu zostaną wykorzystane dwie sesje oceny przedtreningowej osób testowanych w celu zapewnienia wewnętrznej kontroli grupy eksperymentalnej. Aby dopasować się do okresu szkolenia (4 tygodnie), przedtreningowe sesje oceniające zostaną przeprowadzone w odstępie czterech tygodni, a zmierzone parametry zostaną wykorzystane do ustalenia wariancji u osób nietrenujących. Testy funkcji płuc obejmują pomiar objętości płuc, przepływu powietrza i statycznego ciśnienia w drogach oddechowych przy użyciu standardowych metod klinicznych i sprzętu, podczas gdy uczestnik SCI siedzi na swoim osobistym wózku inwalidzkim. Badacze będą również rejestrować aktywność elektromiogramu powierzchniowego (sEMG) mięśni tułowia podczas pomiarów maksymalnego ciśnienia wdechowego (PImax) i maksymalnego ciśnienia wydechowego (PEmax) w pozycji leżącej (zadania PImax i PEmax). Badacze zmierzą współczulną reakcję skórną (SSR), rejestrując opór skóry kończyny podczas stymulacji nerwowej. Badacze ocenią systemowe ciśnienie krwi z uderzenia na uderzenie, częstość akcji serca i pojemność minutową serca zostaną zarejestrowane podczas ortostatycznego testu wysiłkowego. Ponadto podczas ortostatycznego testu wysiłkowego badacze pobiorą próbki krwi żylnej, aby zmierzyć poziom katecholamin. Oprócz obliczonej liczby uderzeń serca, spoczynkowa pojemność minutowa serca zostanie zmierzona za pomocą ultradźwiękowej echografii serca. Po tych wstępnych testach uczestnicy zostaną przydzieleni do RMT. Uczestnicy grupy eksperymentalnej zakończą badanie po 4 tygodniach treningu, łącznie 20 sesji po 45 minut dziennie, realizowanych przez 5 dni w tygodniu. Bateria testowa zostanie powtórzona natychmiast po zakończeniu szkolenia i wielokrotnie w okresie obserwacji. Dziesięć dopasowanych osób kontrolnych przejdzie te same procedury, z wyjątkiem szkolenia.