Légzőmotor-szabályozás és vérnyomásszabályozás gerincvelő-sérülés után

Szűrés:

A jogosultság megállapításának elősegítése érdekében a résztvevők légzőszervi és szív- és érrendszeri funkcióteszteken vesznek részt. A résztvevők egy ASIA (American Spinal Injury Association) vizsgán is részt vesznek az SCI fokának és szintjének minősítésére.

Jelentkezés:

A szűrési folyamatot, a hozzájárulást és a toborzást követően a kísérleti felvételek:

1. Tüdőfunkciós teszt – Ez a teszt a tüdőtérfogatot, a légáramlást és a légúti nyomást méri standard berendezéssel;
2. Légzőmotoros kontroll értékelése – A tüdőfunkciós tesztet megismétlik, miközben a résztvevő egy speciális kórházi ágyon ül és hanyatt fekszik, miközben a vizsgálók a nyakukból, mellkasukból, karjukból, lábukból, has- és hátizmokból származó elektromos impulzusokat rögzítenek. Ezek az impulzusok rögzítik az izmok összehúzódását. A nyomozók azt is rögzítik, hogyan mozog a mellkasuk és a hasuk, rugalmas öveket helyezve a mellkasuk és a hasuk köré. A vérnyomást ujjmandzsetta segítségével mérik;
3. Ortosztatikus stresszteszt – A fenti módszerekkel a vizsgálók vérnyomást, pulzusszámot, mellkasi és hasi mozgásokat mérnek, miközben a résztvevő hanyatt fekszik, és amikor a testhelyzet hirtelen megváltozik a vizsgálói kardiószékben, ill. függőleges helyzetbe dönthető asztalon. A kutatók több időközönként vérmintákat mérnek a kar vénájába helyezett kis katéterből.
4. A szív ultrahangját a Légzőizom edzés (RMT) program előtt és után végezzük.

RMT:

Az edzés során az alanyok a személyes kerekesszékükben ülnek, körülbelül 45°-os dőlésszöggel, orrcsipesz mellett. A normál küszöbértékű pozitív kilégzési nyomású eszközt vagy a normál küszöbű belégzési izomtrénert, vagy a kettő kombinációját használják az átlégzésre, 20-41 cm-es vízellenállással.

Mindezek az eszközök rutin klinikai használatban vannak. Ezeket az eszközöket egy T-alakú csatlakozóval, karimás szájrésszel szerelik össze. A résztvevőket arra utasítják, hogy végezzenek belégzési és kilégzési erőfeszítéseket az ellenálló terhelés ellen. A belélegzés során az alanyokat arra utasítják, hogy tartsák fenn az erőfeszítést, amíg a tüdejük nem telt meg. A kilégzés során az alanyokat arra utasítják, hogy addig tartsák erőfeszítéseiket, amíg a tüdejük kiürült.

Ez a tanulmány két tesztalany képzés előtti értékelési ülését fogja használni, hogy biztosítsa a belső kísérleti csoport kontrollját. A képzési időszakhoz (4 hét) illeszkedően a képzés előtti értékelő üléseket négy hét különbséggel hajtják végre, és a mért paraméterek alapján megállapítják a nem képzett alanyok eltérését. A tüdőfunkciós tesztek magukban foglalják a tüdőtérfogat, a légáramlás és a statikus száj légúti nyomásának mérését standard klinikai módszerekkel és berendezésekkel, miközben az SCI-résztvevő személyi kerekesszékében ül. A kutatók emellett rögzítik a felszíni elektromiogram (sEMG) aktivitást a törzsizmokból a maximális belégzési nyomás (PImax) és a maximális kilégzési nyomás (PEmax) mérése során fekvő helyzetben (PImax és PEmax feladatok). A kutatók a szimpatikus bőrreakciót (SSR) mérik úgy, hogy rögzítik a végtagbőr ellenállását az idegi stimuláció során. A vizsgálók az ortosztatikus stresszteszt során felmérik a szívveréstől a szívverésig terjedő szisztémás vérnyomást, a pulzusszámot és a perctérfogatot. Ezenkívül az ortosztatikus stresszteszt során a kutatók vénás vérmintákat gyűjtenek a katekolaminok szintjének mérésére. A kiszámított ütés-ütés mellett a nyugalmi perctérfogatot ultrahangos szívechográfiával is mérik. A kezdeti tesztek után a résztvevőket az RMT-hez osztják be. A kísérleti csoportban résztvevők 4 hét edzés után fejezik be a vizsgálatot, összesen 20 alkalomból, napi 45 percben, heti 5 napon. A tesztelő akkumulátort azonnal meg kell ismételni a képzés befejezése után, és ismételten az utánkövetési időszakban. Tíz egyező kontrollalany ugyanazon az eljárásokon megy keresztül, kivéve a képzést.