神经肌肉阻滞后新斯的明或舒更葡糖增强恢复期间呼吸肌的肌电图活动 (REDNESII)

将通过隔膜、肋间肌和腹直肌处的普通皮肤电极记录辅助表面肌电图。 神经肌肉阻滞的程度通过拇收肌的加速度计和尺神经刺激 (TOF-watch SX®) 连续测量。 异丙酚和瑞芬太尼诱导麻醉。 一旦患者开始呼吸暂停，就开始使用含 40% 氧气的空气/氧气混合物进行手动辅助通气。 四列式 (TOF) 监测在麻醉诱导后（罗库溴铵给药前）开始，一直持续到苏醒。 调查人员将插入 16 Fr。 允许隔膜电活动 (Edi) 注册的鼻胃管（NAVA，Maquet，Solna，瑞典）。 基线测量后，注射 0.6 mg/kg 罗库溴铵。 气管插管后，受试者将通过标准通气模式（潮气量 7 ml/kg，频率为每分钟 12 次呼吸，吸入氧分数为 30%）进行通气，呼气末 PCO2 目标为 30-35 mmHg 和 PEEP 5 厘米水柱。 SpO2 值将保持在 ≥98%。 允许自发恢复进行，直到再次出现 TOF 的第二次抽动。 然后，志愿者将接受 sugammadex 2mg/kg 或新斯的明 50µg/kg + 格隆溴铵 10µg/kg（使用市售的 5:1 复合制剂）或新斯的明 50µg/kg，然后在 3 分钟后给予 sugammadex 2mg/kg。 在自主呼吸开始时，将抽取动脉血气样本。 一旦收到信号，将使用“Edi 导管定位”工具确认 NAVA 导管定位。 将在醒来时抽取第二份动脉血气样本。

隔膜肌电活动（Edi，从 NAVA 导管获得）、气道压力和流量是通过连接到计算机的接口从呼吸机获取的，频率为 100 Hz，使用市售软件（Maquet Critical Care，Solna，Sweden）。 辅助表面 EMG 将使用专用设备（Dipha16，InBiolab，Groningen，The Netherlands）在隔膜、肋间和腹直肌处记录。 所有数据都将被存储并在以后进行分析。