急诊科异丙酚中度程序镇静与深度程序镇静

目的：对于试点阶段，如果本研究开发的视觉记忆评估测试能够充分评估手术过程中的健忘期，那么它可以用于将患者随机分配至中度或深度镇静的研究阶段。 随机阶段的目的是比较接受中度镇静和接受深度镇静的患者遗忘和呼吸抑制的发生率。 目标是确定适度镇静是否可以提供更安全的镇静，同时仍会导致对程序的充分遗忘。 次要目标是比较镇静持续时间、患者镇静手术的成功率、手术难度、低血压和其他不良事件的发生率，以及患者对镇静质量的感知（疼痛或回忆程序）。

背景：适当的疼痛控制和焦虑缓解可以提高护理质量和患者满意度。 大量研究发现，急诊室的程序性镇静 (PS) 是安全的，如果管理得当，所报告的并发症（包括具有临床意义的呼吸抑制）的发生率很少见。 手术镇静用于骨折复位、脱位复位、复律、切开引流和胸管放置等手术。 异丙酚是一种麻醉剂，常用于急诊科 (ED) 的 PS，可产生镇静、催眠和健忘症，但缺乏镇痛作用。 在亨内平县医疗中心 (HCMC) 进行的研究中，我们发现患者在使用异丙酚镇静后无法回忆起他们在手术过程中是否经历过疼痛。 但是，患者以后可能会回忆起手术的某些部分。 如果可以回忆起程序的大部分内容，那么这不是有效的镇静。 以前在 HCMC 镇静期间的记忆研究仅使用口头提示，但研究表明人们可以更容易地记住图像。 图像可以提供一种更灵敏的方法来确定镇静期间的失忆程度。