脑卒中注意力和记忆力的远程康复 (TEAMS)
脑卒中注意力和记忆力远程康复 (TEAMS):基于互联网的培训计划的开发和初步评估
研究概览
详细说明
血管疾病和中风通常会影响工作记忆,即记住信息以处理阅读、交谈、解决问题和决策等任务的能力。 工作记忆缺陷会导致日常活动出现问题,影响独立性和生活质量。 因此,改善工作记忆的干预措施对于中风后个体的最佳健康结果非常重要。
目前,为工作记忆缺陷提供干预的方法仅限于需要训练有素的治疗师进行数周的强化面对面康复课程。 然而,即使是一对一的计算机化培训也需要大量的医疗保健资源,包括由训练有素的治疗师监督日常会议、在计算机上设置程序、教患者如何使用程序、定期鼓励和反馈保持动力,监控进度,并在遇到困难时进行故障排除。 因此,获得这些干预措施通常仅限于目前在城市地区住院的患者,并且在社区出院后或在更多农村地区住院治疗的患者有限或无法获得。 因此,需要新的方法来增加这种干预方法对患者的可及性。
研究人员开发了一种工作记忆训练方法,该方法使用计算机化、类似游戏的方法,非常适合提供密集、重复的练习,并提供反馈和进度监控。 虽然尚未确定最大有效剂量,但适应性训练通常每周提供 5 天,持续 5-10 周。 在这种强度下,计算机化的工作记忆训练已被证明可以提高一系列人群的认知能力(例如,健康的年轻人和老年人、注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、中风、精神分裂症患者),这些好处可以推广到其他人群认知能力并得到维持,至少在短期内如此。
研究人员建议开发和评估基于互联网的干预方法,使用计算机化的工作记忆方法,该方法已被证明可有效改善包括中风在内的多个患者群体的工作记忆。 研究人员将开发和改进一个网站,研究人员可以使用该网站提供一个已经可用的计算机化类似游戏的软件程序,用于工作记忆训练,并在涉及 Nova 临床站点的试点研究中对该方法的可行性和有效性进行初步评估斯科舍省。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Nova Scotia
-
Halifax、Nova Scotia、加拿大
- Dalhousie University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 临床或影像学记录的第一次中风后至少 3 个月
- 关于注意力和工作记忆能力缺陷的主观关注或客观评估数据
- 正常或矫正视力正常
- 可以在家里使用电脑
排除标准:
- 严重失语或痴呆
- 其他神经系统诊断,如癫痫、多发性硬化症、帕金森病
- 当前诊断为严重的精神疾病,例如重度抑郁症或精神病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:培训组
参与者将是 10 名中风后生活在社区中的人。
干预,自适应工作记忆训练,是一个双 n-back 工作记忆任务。
该培训将每天进行一次,每次 30 分钟,每周 5 天,持续 6 周,其中一周专门用于让参与者在一开始就熟悉该计划(即第 1 周)。
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工作记忆训练任务将包括一个在线自适应工作记忆程序,该程序将测试和扩展患者的工作记忆能力。 自适应是指增加患者需要记住的项目数量。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基线工作记忆功能
大体时间:基线
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使用操作和对称跨度任务,以及 Sternberg 内存扫描任务操作跨度任务:参与者完成数学推理的双重任务(例如 解决数学方程式),同时使用短期语言记忆来记住单词。 对称跨度任务:一项双重任务,参与者在使用短期空间记忆来记住刺激的位置的同时辨别视觉刺激的对称性。 Sternberg memory scanning tasks:一项涉及记住不同数量的卡片作为记忆测试的任务 |
基线
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基线和训练开始后 6 周之间工作记忆功能的变化
大体时间:训练开始后 6 周
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训练开始后 6 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基线认知功能
大体时间:基线
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基线认知功能将使用蒙特利尔认知评估测试(MoCA;认知筛选工具,对注意力和执行功能、语言、记忆、感知和抽象进行简短测试)进行评估
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基线
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基线焦虑/抑郁
大体时间:基线
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基线焦虑/抑郁将使用医院焦虑和抑郁量表(HADS;焦虑和抑郁症状的自我报告屏幕)进行评估
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基线
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基线病前智商 (IQ)
大体时间:基线
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基线智商将使用 Spot the Word 测试进行评估(要求参与者识别一对单词中的真实单词)
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基线
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基线失语评估
大体时间:基线
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基线失语症评估将使用话语理解测试进行(测试评估对十个故事的明示和隐含主要思想的理解和保留,问题需要回答是/否)
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基线
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训练开始后 6 周失语症评估的变化
大体时间:训练开始后 6 周
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训练开始后 6 周
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基线记忆功能
大体时间:基线
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基线记忆功能将使用霍普金斯语言学习测试修订版(HVLT-R;立即和延迟后测量 5 次以上单词列表的学习)以及逻辑记忆单元 I 和 II(参与者是讲了两个故事,然后要求逐字和延迟地重复这些故事)来自 Wechsler 记忆量表 - 修订版
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基线
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训练开始后 6 周记忆功能发生变化
大体时间:训练开始后 6 周
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训练开始后 6 周
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基线执行功能
大体时间:基线
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基线执行功能将使用 Trail Making 测试 A 和 B(评估心理运动速度、心理灵活性)、语义和音素流畅性测试(参与者被要求回忆一分钟的特定字母或特定类别的单词)进行评估和 Stroop 任务(向参与者展示用不同颜色书写的单词,并要求他们指出单词的颜色,同时试图忽略单词本身)
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基线
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培训开始后 6 周执行功能的变化
大体时间:训练开始后 6 周
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训练开始后 6 周
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基线注意功能
大体时间:基线
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将使用 Dalhousie Computerized Attention Battery(DalCAB;一系列用于测量处理速度、持续注意力、视觉搜索、双重任务和抑制自动响应的计算机任务)、Digit Span 单元(要求参与者重复一个长度增加的数字序列)来自韦氏成人智力量表 (WAIS-III)、d2 注意力测试(要求参与者识别并划掉指定的符号,同时忽略干扰因素,以及注意力的简要测试(一个声音读出 10 个字母和数字的列表,长度越来越长,参与者必须忽略字母并数数字,反之亦然)
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基线
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训练开始后 6 周注意力功能发生变化
大体时间:训练开始后 6 周
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训练开始后 6 周
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基线行为和动机
大体时间:基线
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基线行为和动机将使用执行障碍问卷(DEX;日常记忆和执行功能错误的自我报告问卷)和认知失败问卷(CFQ;关于涉及感知的日常情况下的小错误/失败的自我报告问卷进行评估,过去六个月内的记忆力和运动控制能力),以及询问有关认知训练的动机和意图的动机问卷
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基线
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训练开始后 6 周内行为和动机的变化
大体时间:训练开始后 6 周
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训练开始后 6 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估方法的可行性和可用性
大体时间:训练开始后 6 周
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我们将使用计算机系统可用性量表 (SUS),询问有关我们网站的问题和意见
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训练开始后 6 周
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功能活动评估
大体时间:整个研究参与 6 周
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要求参与者根据预先定义的标准对每个功能目标的实现水平进行评分
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整个研究参与 6 周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Sarah Dolan, BSc、Dalhousie University
- 首席研究员:Gail A Eskes, PhD、Dalhousie University
- 学习椅:Stephen Phillips, MD、Capital District Health Authority; Dalhousie University
- 学习椅:Anita Mountain, MD、Capital District Health Authority; Dalhousie University
- 学习椅:Diane MacKenzie, PhD、Capital District Health Authority; Dalhousie University
- 学习椅:Mary Gorman, MD、St. Martha's Regional Hospital; Dalhousie University
- 学习椅:Peggy Green、Nova Scotia Health Authority
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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