Telerehabilitace pro pozornost a paměť při cévní mozkové příhodě (TEAMS)

Cévní onemocnění a mozková mrtvice často ovlivňují pracovní paměť, což je schopnost uchovávat informace v paměti, aby bylo možné řešit úkoly, jako je čtení, konverzace, řešení problémů a rozhodování. Deficity pracovní paměti mohou vést k problémům s každodenními činnostmi, které ovlivňují nezávislost a kvalitu života. Intervence ke zlepšení pracovní paměti jsou tedy důležité pro optimální zdravotní výsledky u jedinců po mrtvici.

V současné době jsou přístupy k poskytování intervencí při deficitech pracovní paměti omezeny na intenzivní rehabilitační sezení tváří v tvář, které vyžadují vyškolené terapeuty po mnoho týdnů. Dokonce i individuální počítačový výcvik vyžaduje značné zdroje zdravotní péče, včetně dohledu nad každodenními sezeními školeným terapeutem, nastavení programu na počítači, učení pacienta, jak program používat, pravidelného povzbuzování a zpětné vazby udržovat motivaci, sledovat pokrok a řešit problémy, když se vyskytnou potíže. Přístup k těmto intervencím je tedy obvykle omezen na pacienty, kteří jsou v současné době v nemocnici v městských oblastech, a omezený nebo nedostupný pro pacienty v komunitě, jakmile jsou propuštěni, nebo když jsou léčeni v nemocnici ve více venkovských prostředích. Je tedy zapotřebí nových přístupů ke zvýšení dostupnosti tohoto intervenčního přístupu pro pacienty.

Vyšetřovatelé vyvinuli jednu metodu tréninku pracovní paměti, která využívá počítačový, herní přístup, který je ideální pro poskytování intenzivního, opakujícího se cvičení se zpětnou vazbou a sledováním pokroku. Zatímco maximální účinná dávka ještě není identifikována, adaptivní tréninková praxe se běžně poskytuje 5 dní/týden po dobu 5-10 týdnů. S touto intenzitou bylo prokázáno, že počítačový trénink pracovní paměti zlepšuje kognitivní schopnosti u řady skupin (např. u zdravých mladších a starších dospělých, u osob s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), mrtvicí, schizofrenií) a tyto výhody lze zobecnit i na další skupiny. kognitivní schopnosti a být zachovány, alespoň krátkodobě.

Vyšetřovatelé navrhují vyvinout a vyhodnotit intervenční přístup založený na internetu s využitím metody počítačové pracovní paměti, která se ukázala jako účinná při zlepšování pracovní paměti u několika skupin pacientů, včetně cévní mozkové příhody. Vyšetřovatelé vyvinou a zdokonalí webovou stránku, kterou mohou použít k poskytnutí již dostupného počítačového herního softwarového programu pro trénink pracovní paměti, a provedou počáteční hodnocení tohoto přístupu z hlediska proveditelnosti a účinnosti v pilotní studii zahrnující klinická pracoviště v Nově. Skotsko.