Telerehabilitering for opmærksomhed og hukommelse ved slagtilfælde (TEAMS)

Karsygdomme og slagtilfælde påvirker ofte arbejdshukommelsen, som er evnen til at holde information i tankerne for at kunne håndtere opgaver, såsom at læse, have en samtale, problemløsning og beslutningstagning. Arbejdshukommelsessvigt kan føre til problemer med hverdagsaktiviteter, hvilket påvirker uafhængighed og livskvalitet. Interventioner for at forbedre arbejdshukommelsen er således vigtige for optimale helbredsresultater hos individer efter slagtilfælde.

I øjeblikket er tilgange til at yde interventioner for arbejdshukommelsessvigt begrænset til intensive ansigt-til-ansigt rehabiliteringssessioner, der kræver uddannede terapeuter over mange uger. Selv en-til-en computeriseret træning kræver imidlertid betydelige sundhedsressourcer, herunder supervision af daglige sessioner af en uddannet terapeut, opsætning af programmet på computeren, undervisning af patienten, hvordan man bruger programmet, regelmæssig opmuntring og feedback til vedligeholde motivation, overvågning af fremskridt og fejlfinding, når der er vanskeligheder. Således er adgangen til disse interventioner normalt begrænset til patienter, der i øjeblikket er på hospitalet i byområder, og begrænset eller ikke tilgængelig for dem i samfundet, når de først er udskrevet, eller når de behandles på hospitalet i mere landlige omgivelser. Derfor er der behov for nye tilgange til at øge tilgængeligheden af ​​denne interventionstilgang til patienter.

Efterforskerne udviklede en metode til arbejdshukommelsestræning, som bruger en computeriseret, spillignende tilgang, som er ideel til at give intensiv, repetitiv træning med feedback og overvågning af fremskridt. Mens den maksimalt effektive dosis endnu ikke er identificeret, gives adaptiv træningspraksis normalt i 5 dage om ugen i 5-10 uger. Med denne intensitet har computerstyret arbejdshukommelsestræning vist sig at forbedre kognitive evner i en række grupper (f.eks. raske yngre og ældre voksne, dem med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), slagtilfælde, skizofreni), og disse fordele kan generaliseres til andre kognitive evner og vedligeholdes, i hvert fald på kort sigt.

Efterforskerne foreslår at udvikle og evaluere en internetbaseret interventionstilgang ved at bruge den computeriserede arbejdshukommelsesmetode, der har vist sig at være effektiv til at forbedre arbejdshukommelsen hos flere patientgrupper, herunder slagtilfælde. Efterforskerne vil udvikle og forfine et websted, som efterforskerne kan bruge til at levere et allerede tilgængeligt computeriseret spillignende softwareprogram til træning i arbejdshukommelsen, og gennemføre en indledende evaluering af denne tilgang for gennemførlighed og effektivitet i et pilotstudie, der involverer kliniske steder i Nova Scotia.