锌含片及其对术后喉咙痛综合征的影响

本研究的总体目的是研究术前口服锌锭对术后喉咙痛综合征（包括疼痛、吞咽困难和极端情况下的声音嘶哑）的影响。 它与咳嗽（这可能会增加手术相关的疼痛）和进食困难有关。 该研究将着眼于术后即刻 POST 发生率和严重程度的变化。

术后喉咙痛 (POST) 综合征是气管插管的一种非常常见的并发症 在早期研究之前，较大的气管插管用于提供全身麻醉。 当时 POST 的发生率为 48%，较小的管子发生率降至 22%。 现在，根据患者的体型和性别使用气管插管已成为标准护理。 在进一步降低POST发生率的后续研究中，对照组的喉咙痛发生率一直在17-90%之间。 POST 的病因与导致咽部粘膜炎症的直接局部组织创伤有关，并且可能与粘膜上未加湿气体的干燥作用有关。 尽管针对 POST 推荐了多种治疗方法，但没有一种是完全有效的，如果不进行治疗，症状通常会在 72 小时内改善。 即便如此，还是建议对POST采取预防措施。 手术后 POST 的存在是患者满意度问题，也与在麻醉后恢复单元停留时间更长有关（Higgins 等人）。 过去的研究中推荐了药物和非药物措施。 减轻 POST 的非药物方法包括使用较小尺寸的气管插管、用水溶性凝胶润滑气管插管、仔细的气道器械操作和最小化套囊压力。 药理学措施包括术前用利多卡因、阿司匹林或氯胺酮漱口，吸入倍氯米松或丙酸氟替卡松，以及最近术前 30 分钟使用甘草漱口剂或镁锭剂 (Ruetzler, Borazan H)。

多年来，锌一直被用作促进上皮健康和受伤后恢复的外用剂。 几项研究评估了锌对伤口愈合和上皮组织健康的影响。 这些研究表明，补充硫酸锌可使腿部溃疡和胃溃疡快速恢复（Worthington 等人）。 似乎锌不仅增加了再上皮化，而且还降低了细菌活性并导致伤口快速愈合（Arbabi-kalati 等人）。 锌也被证明是一种免疫调节剂，可以监测和调节免疫系统和 T 淋巴细胞。 锌血清水平的降低会导致淋巴细胞减少以及细胞和体液免疫力下降。 口服硫酸锌的作用也被口腔外科医生用于治疗口腔伤口；此外，研究表明补锌有助于粘膜伤口的恢复和舌头溃疡的治疗（Worthington 等人）。 Arbabi-kalati 最近的一项研究表明，高剂量口服硫酸锌（220 毫克 TID）可降低接受化疗或放疗的个体的粘膜炎、口干症和疼痛的强度。 Sharir 等人研究了锌改善组织健康的机制。并且在上皮损伤模型中表明局部锌直接激活促进上皮修复的受体。

考虑到上述研究，研究人员使用 Borazan H 设计的方案建立了这项研究，在该方案中他们评估了镁锭剂对 POST 的疗效。 目前尚无已知研究探讨锌在预防 POST 方面的功效。 研究人员将使用当地药房的定制复合锭剂，每锭含有 40 毫克元素锌（相当于 174 毫克硫酸锌），这是美国食品和营养部定义的成人锌的耐受最高摄入量木板。

从这项关于 POST 综合征的研究中获得的可能知识可以扩展到将来接受需要气管插管手术的人。