窄带成像在锯齿状病变表征中的研究 (CROMOSER)

结直肠癌 (CRC) 是西方国家癌症死亡的第二大原因。 常规息肉被认为是所有散发性结肠癌病例的前期病变。 最近，锯齿状病变，尤其是无蒂锯齿状腺瘤 (SSA)，占所有 CRC 病例的 20% 至 35% 之间的间隔 CRC。 这些息肉在内镜下很难识别，因为它们位于右半结肠，呈无蒂或扁平形态，颜色苍白，有粘液覆盖。

根据 WHO，SPS 被定义为具有以下标准之一：（1）在乙状结肠近端至少有 5 个锯齿状息肉，其中 2 个直径大于 10 毫米； (2) 在一级亲属患有锯齿状息肉病的个体中，任何数量的锯齿状息肉发生在乙状结肠近端； (3) 20 个以上分布于整个结肠的任何大小的锯齿状息肉。 因此，SPS 患者被认为患 CRC 的风险增加。 考虑到息肉复发的巨大风险，必须进行年度监测。

窄带成像（NBI，奥林巴斯）选择性地使用特定波长的可见光，导致激发光谱向蓝光移动。 血管将呈现黑色，从而提高表面和血管结构的可见度和识别度。 与传统的色素内窥镜相比，它可以通过按下内窥镜上的按钮轻松激活。 一项针对 SPS 患者的初步研究表明，与 WLE 相比，NBI 的息肉漏诊率显着降低。 此外，欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 最近发布了首个用于检测和鉴别结直肠肿瘤的高级内镜成像指南，并推荐对 SPS 患者进行常规色素内镜检查或 NBI（强烈推荐，低质量证据）。

假设是在未达到 SPS 标准的患者中，与 WLE 相比，NBI 可以提高锯齿状息肉的检出率。

研究人员将使用 NBI 和 WLE 对串联结肠镜检查进行随机交叉试验。 主要目标是比较两种技术之间检测到的息肉率，如果有必要，重新评估适当监测间隔的诊断。