- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02406547
Badanie obrazowania wąskiego pasma w charakterystyce zmian ząbkowanych (CROMOSER)
Randomizowana tandemowa kolonoskopia obrazowania wąskopasmowego (NBI) i endoskopii w świetle białym u pacjentów ze zmianami ząbkowanymi
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak jelita grubego (CRC) jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w krajach zachodnich. Konwencjonalne polipy uznano za prekursorowe zmiany chorobowe we wszystkich przypadkach sporadycznego raka okrężnicy. Ostatnio zmiany ząbkowane, a zwłaszcza bezszypułkowy gruczolak ząbkowany (SSA), są odpowiedzialne za interwałowe CRC od 20% do 35% wszystkich przypadków CRC. Te polipy są trudne do zidentyfikowania podczas endoskopii, ponieważ znajdują się w prawej okrężnicy, mają siedzącą lub płaską morfologię i są bladego koloru z pokrywkami śluzu.
Według WHO SPS definiuje się za pomocą jednego z następujących kryteriów: (1) co najmniej 5 ząbkowanych polipów w pobliżu esicy, z których 2 mają średnicę większą niż 10 mm; (2) dowolna liczba ząbkowanych polipów występujących w pobliżu esicy u osobnika, który ma krewnego pierwszego stopnia z ząbkowaną polipowatością; lub (3) więcej niż 20 ząbkowanych polipów dowolnej wielkości rozmieszczonych w okrężnicy. Dlatego uważa się, że pacjenci z SPS są narażeni na zwiększone ryzyko CRC. Biorąc pod uwagę znaczne ryzyko nawrotu polipów, coroczna kontrola jest obowiązkowa.
Obrazowanie wąskopasmowe (NBI, Olympus) selektywnie wykorzystuje określone długości fal światła widzialnego, prowadząc do przesunięcia widma wzbudzenia w kierunku światła niebieskiego. Naczynia krwionośne staną się ciemne, co pozwoli na lepszą widoczność i identyfikację powierzchni i struktur naczyniowych. W przeciwieństwie do konwencjonalnej chromoendoskopii, można ją łatwo aktywować, naciskając przycisk na endoskopie. Badanie pilotażowe u pacjentów z SPS wykazało znacznie niższy odsetek pominięć polipów przy użyciu NBI w porównaniu z WLE. Ponadto European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) opublikowało niedawno pierwsze wytyczne dotyczące zaawansowanego obrazowania endoskopowego do wykrywania i różnicowania nowotworów jelita grubego i zaleca konwencjonalną chromoendoskopię lub NBI u pacjentów z SPS (mocne zalecenie, niska jakość danych).
Hipoteza jest taka, że NBI może poprawić wskaźnik wykrywania polipów ząbkowanych w porównaniu z WLE u pacjentów, którzy nie spełniają kryteriów SPS.
Badacze przeprowadzą randomizowaną, krzyżową próbę tandemowej kolonoskopii z wykorzystaniem NBI i WLE. Głównym celem jest porównanie częstości wykrytych polipów między obiema technikami i, jeśli to konieczne, ponowna ocena diagnozy pod kątem odpowiedniego okresu obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08003
- Hospital del Mar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci powyżej 50 roku życia, którzy akceptują kolonoskopię przesiewową CRC
- Pacjenci, u których kolonoskopia podstawna wykazała: ≥1 ząbkowany polipy w pobliżu esicy, o średnicy większej niż ≥10 mm; lub ≥3 ząbkowane polipy proksymalnie do esicy
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie CRC w podstawowej kolonoskopii
- Osoby z innymi typami polipów histologicznych
- Osoby, które zaniedbują kontynuację
- Osoby, które nie akceptują świadomej zgody
- Osoby z dużym ryzykiem perforacji lub powikłań z powodu sedacji, w tym pacjenci z chorobami współistniejącymi (ASA IV-V)
- Nieodpowiednie przygotowanie jelita do kolonoskopii (zdefiniowane przez Boston Bowel Preparation Score (BBPS): ≤ 5 punktów ogółem lub 0-1 punktów w dowolnym z 3 odcinków okrężnicy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: WLE-NBI
Uczestnicy będą oceniani przez tego samego endoskopistę podczas tandemowej kolonoskopii.
Składa się z dwóch pobrań z jelita ślepego do esicy za pomocą pierwszej endoskopii w świetle białym o wysokiej rozdzielczości (WLE), a następnie obrazowania wąskopasmowego (NBI).
Wszystkie wykryte polipy zostaną sklasyfikowane makroskopowo i usunięte w każdym pobraniu.
|
Wycofanie z jelita ślepego do esicy za pomocą obrazowania wąskopasmowego (NBI, Evis Exera III, Olympus)
Inne nazwy:
Wycofanie z jelita ślepego do okrężnicy esowatej za pomocą endoskopii w świetle białym w wysokiej rozdzielczości (WLE)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: NBI-WLE
Uczestnicy będą oceniani przez tego samego endoskopistę podczas tandemowej kolonoskopii.
Składa się z dwóch pobrań z jelita ślepego do esicy za pomocą obrazowania wąskopasmowego (NBI), a następnie endoskopii w świetle białym w wysokiej rozdzielczości (WLE).
Wszystkie wykryte polipy zostaną sklasyfikowane makroskopowo i usunięte w każdym pobraniu.
|
Wycofanie z jelita ślepego do esicy za pomocą obrazowania wąskopasmowego (NBI, Evis Exera III, Olympus)
Inne nazwy:
Wycofanie z jelita ślepego do okrężnicy esowatej za pomocą endoskopii w świetle białym w wysokiej rozdzielczości (WLE)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba polipów wykrytych obiema technikami (NBI w porównaniu z WLE)
Ramy czasowe: Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Skuteczność NBI w wykrywaniu polipów ząbkowanych w porównaniu z WLE
|
Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba nowych pacjentów, którzy spełniają kryteria SPS
Ramy czasowe: Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
|
|
Liczba pominiętych zmian w podstawowej kolonoskopii
Ramy czasowe: Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Porównaj liczbę pominiętych zmian w badaniu wskaźnikowym na podstawie wyników kolonoskopii (NBI i WLE)
|
Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
|
Liczba dokładnych detekcji gruczolaków o cechach morfologicznych w obu grupach (NBI i WLE) w porównaniu z histopatologią
Ramy czasowe: Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Dokładność wykrywania gruczolaków endoskopowo w porównaniu z badaniem histopatologicznym (złoty standard)
|
Mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O'Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS, Waye JD, Schapiro M, Bond JH, Panish JF, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med. 1993 Dec 30;329(27):1977-81. doi: 10.1056/NEJM199312303292701.
- van Rijn JC, Reitsma JB, Stoker J, Bossuyt PM, van Deventer SJ, Dekker E. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006 Feb;101(2):343-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00390.x.
- Boparai KS, van den Broek FJ, van Eeden S, Fockens P, Dekker E. Increased polyp detection using narrow band imaging compared with high resolution endoscopy in patients with hyperplastic polyposis syndrome. Endoscopy. 2011 Aug;43(8):676-82. doi: 10.1055/s-0030-1256447. Epub 2011 Aug 2.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Siegel R, Desantis C, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Mar-Apr;64(2):104-17. doi: 10.3322/caac.21220. Epub 2014 Mar 17.
- Brown SR, Baraza W. Chromoscopy versus conventional endoscopy for the detection of polyps in the colon and rectum. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Oct 6;(10):CD006439. doi: 10.1002/14651858.CD006439.pub3.
- Leggett B, Whitehall V. Role of the serrated pathway in colorectal cancer pathogenesis. Gastroenterology. 2010 Jun;138(6):2088-100. doi: 10.1053/j.gastro.2009.12.066.
- Riu Pons F, Andreu M, Naranjo D, Alvarez-Gonzalez MA, Seoane A, Dedeu JM, Barranco L, Bessa X. Narrow-band imaging and high-definition white-light endoscopy in patients with serrated lesions not fulfilling criteria for serrated polyposis syndrome: a randomized controlled trial with tandem colonoscopy. BMC Gastroenterol. 2020 Apr 16;20(1):111. doi: 10.1186/s12876-020-01257-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Gruczolak
Inne numery identyfikacyjne badania
- CROMOSER
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na NBI
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraZakończonyRak jelita grubego | Nawrót, lokalny nowotwórPortugalia
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyNowotwory jelita grubego | Polip jelita grubegoTajlandia
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNieznanyWrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)Zjednoczone Królestwo
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineZakończony
-
Neurocrine BiosciencesZakończonyDyskineza późnaStany Zjednoczone, Kanada, Portoryko
-
Neurocrine BiosciencesZakończonyZespół Tourette'aStany Zjednoczone
-
Neurocrine BiosciencesZakończony
-
Changhai HospitalThe Second Hospital of Hebei Medical University; Air Force Military Medical... i inni współpracownicyRekrutacyjnySiedząca ząbkowana zmiana jelita grubegoChiny
-
Midwest Biomedical Research FoundationMedical University of South Carolina; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... i inni współpracownicyZakończonyRefluks żołądkowo-przełykowy | Przełyk BarrettaStany Zjednoczone, Holandia