Street Smart Group：针对偏执狂中焦虑过程的群体干预的可行性试验

患有精神分裂症谱系疾病的人通常会担心或相信其他人打算对他们造成伤害（也称为偏执狂）。 偏执的信念与严重的痛苦和对人的生活的破坏有关。 这导致精神卫生服务提供者大量使用服务和成本。

美国国家临床卓越研究所建议向患有精神分裂症谱系精神病的每个人提供精神病认知行为疗法 (CBTp)。 最新的荟萃分析报告改善了结果，并减少了 CBTp 后的住院时间，使其成为一种具有成本效益的干预措施。

尽管通过治疗获得了改善的结果，但 CBTp 对偏执信念的影响很小到中等。 此外，培训治疗师胜任提供 CBTp 是密集的、昂贵的并且需要长达一年的时间。 因此，CBTp 并未广泛提供给服务使用者，导致获得护理的不平等。

研究人员正在寻求改善 CBTp 的结果和可及性，以帮助那些有痛苦、偏执信念的人。 拟议的研究计划旨在对一项简短的治疗性团体干预进行可行性研究，旨在针对和改善与偏执狂有因果关系的焦虑过程。

调查人员有初步证据表明，试点干预以个人形式提供，具有交互式多媒体内容，减少了令人痛苦的信念并改善了应对方式（Freeman 等人，2014 年）。 参与者还报告说，他们发现这些干预措施可以接受、愉快且有用。 基于这些结果，研究人员进一步开发了干预措施，目前的研究建议评估以小组形式提供的修改后的干预措施。 将对新型群体干预进行试点随机对照试验 (RCT)，以告知其进一步发展并估计计划更大规模试验所需的关键参数。

该疗法的可行性和有效性将在随机对照设计 (n = 35) 中进行研究，并采用组间纵向设计来比较接受和未接受干预的人之间的关键结果，并估计关键试验参数。 参与者将以 2:1 的比例随机分配到立即干预或延迟干预条件（在完成所有评估后向他们提供干预）。 使用独立的基于网络的随机化服务完成基线测量后，参与者将被随机化。 研究人员将实施干预，因此不会对分组分配视而不见。 参与者将从南伦敦和莫兹利 NHS 信托基金的社区心理健康团队和独立心理服务中招募。

由于这是一项试点研究，统计分析将主要是描述性的，旨在提供关键试验参数的估计值，并为未来更大规模试验的功效计算提供信息。 对于连续数据，将使用均值和标准差来描述样本，如果数据存在偏差，则使用中位数和四分位距。 频率和比例将用于分析分类变量。 试验程序的可行性将使用预定参数的比例及其估计的 95% 置信区间 (CI) 进行评估。 按照 Browne (1995) 的建议，未来功效计算的总体方差将使用围绕估计总体方差的上 80% 置信区间来确定。