스트리트 스마트 그룹: 편집증의 불안 과정을 대상으로 하는 그룹 개입의 타당성 시험

정신분열증 스펙트럼 진단을 받은 사람들은 종종 자신에게 해를 입히려는 다른 사람에 대한 괴로운 걱정이나 믿음을 경험합니다(편집증이라고도 함). 편집증적 신념은 개인의 삶에 상당한 고통과 혼란을 야기합니다. 그 결과 정신 건강 서비스 제공자에게 높은 서비스 사용과 비용이 발생합니다.

National Institute of Clinical Excellence는 정신병에 대한 인지 행동 치료(CBTp)를 정신분열증 스펙트럼 정신병이 있는 모든 사람에게 제공할 것을 권장합니다. 최신 메타 분석에서는 결과가 개선되고 CBTp 이후 입원 환자가 줄어들어 비용 효율적인 개입이 가능하다고 보고합니다.

치료로 개선된 결과를 얻었지만 CBTp는 편집증적 신념에 약간에서 중간 정도의 영향만 미칩니다. 또한 CBTp를 유능하게 전달하기 위한 치료사 훈련은 집중적이고 비용이 많이 들며 최대 1년이 걸립니다. 따라서 CBTp는 서비스 사용자에게 널리 제공되지 않아 치료에 대한 접근성이 불평등합니다.

연구자들은 고통스럽고 편집증적인 신념을 가진 사람들을 위해 CBTp의 결과와 접근성을 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 제안된 연구 프로그램은 편집증에 인과적으로 연루된 불안 과정을 대상으로 하고 개선하는 것을 목표로 하는 간단한 치료 그룹 개입의 타당성 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다.

조사관은 파일럿 개입이 대화형 멀티미디어 콘텐츠와 함께 개별 형식으로 전달되어 고통스러운 신념이 감소하고 대처가 개선되었음을 나타내는 예비 증거를 가지고 있습니다(Freeman et al, 2014). 참가자들은 또한 개입이 수용 가능하고 즐겁고 유용하다고 보고했습니다. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 중재를 더욱 발전시켰고 현재 연구에서는 그룹 형식으로 전달되는 수정된 중재를 평가할 것을 제안합니다. 새로운 그룹 개입의 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)은 추가 개발을 알리고 더 큰 시험을 계획하는 데 필요한 주요 매개변수를 추정하기 위해 수행될 것입니다.

치료의 타당성과 효능은 중재를 받는 사람과 받지 않는 사람 사이의 주요 결과를 비교하고 주요 시험 매개변수를 추정하기 위해 그룹 간 종단 설계를 사용하는 무작위 통제 설계(n = 35)에서 조사됩니다. 참가자는 2:1 비율을 사용하여 즉각적인 개입 또는 지연된 개입 조건(모든 평가를 완료한 후 개입이 제공됨)에 무작위 배정됩니다. 참가자는 독립적인 웹 기반 무작위화 서비스를 사용하여 기준 측정을 완료한 후 무작위화됩니다. 연구원은 개입을 제공할 것이므로 그룹 할당에 눈이 멀지 않을 것입니다. 참가자는 커뮤니티 정신 건강 팀과 South London 및 Maudsley NHS Foundation Trust의 독립형 심리학 서비스에서 모집됩니다.

이것은 파일럿 연구이므로 통계 분석은 주요 시험 매개변수의 추정치를 제공하고 향후 더 큰 규모의 시험을 위한 검정력 계산을 알리는 것을 목표로 본질적으로 주로 설명적입니다. 샘플에 대한 설명은 연속 데이터에 대한 평균 및 표준 편차 또는 데이터가 왜곡된 경우 중앙값 및 사분위수 범위를 사용하여 표시됩니다. 빈도와 비율은 범주형 변수를 분석하는 데 사용됩니다. 시험 절차의 타당성은 미리 결정된 매개변수의 비율과 추정된 95% 신뢰 구간(CI)을 사용하여 평가됩니다. 미래 검정력 계산을 위한 모집단 분산은 Browne(1995)이 권장하는 대로 추정된 모집단 분산 주변의 신뢰 구간의 상위 80번째 백분위수를 사용하여 결정됩니다.