初次全膝关节置换术后患者的家庭康复

骨关节炎 (OA) 是全世界最常见的风湿性疾病。 OA 在成年人群中引起关节痛和职业残疾。 在墨西哥，OA 是就诊初级护理的十大原因之一。

关节置换术是治疗慢性关节痛的重大进展。 适用于保守药物治疗失败的患者。 全膝关节置换术 (TKA) 是一种减轻膝关节疾病患者疼痛、改善功能和生活质量的手术，实际上是最成功的医疗手术之一。 然而，TKA 患者的一个关键考虑因素是成功控制术后疼痛。 适当的疼痛控制可以加快康复速度，减少并发症，并且与患者满意度高度相关。 多模式疼痛管理可减少麻醉剂的使用，改善疼痛评分，提高患者满意度并允许早日康复。

关于术后康复，建议康复计划基于生物心理社会哲学，结合锻炼和自我管理干预可有效治疗骨关节炎。 康复治疗是一个应该考虑的重要领域。 它可以帮助人们更快地从疾病、受伤或医疗程序中恢复过来，并使他们能够恢复日常活动。

世界卫生组织将康复描述为旨在使人们以最佳方式维持和达到其身体、感官、智力、功能、心理和社会水平的过程。 众所周知，康复涉及各种健康学科的贡献，包括物理治疗和职业治疗，并为住院病人、门诊病人和社区病人提供。

对于全膝关节置换患者，康复干预可能包括术前教育和锻炼、住院期间的早期活动和术后计划，以及适当的疼痛管理。

围手术期护理显示恢复情况有所改善，它减少了住院天数、恢复期和术后医疗并发症的风险。

已经表明，在全膝关节置换术后 24 小时内尽早开始康复可以减少住院时间，并减少实现自主、平衡和正常步态所需的疗程次数。 马德森等人。一项将 80 名患者随机分为对照组的研究表明，在术后 6 个月内，在家中进行的康复锻炼与康复组的康复锻炼具有相同的效果。

最佳疼痛管理对于寻求实现称为快速通道的恢复目标至关重要。 它涉及采用专门方案的早期治疗、早期出院和快速康复。 兰普洛特等人。在一项对 36 名患者进行的前瞻性随机研究中证明，使用这种方法，阿片类药物的消耗量及其副作用减少，疼痛评分降低，物理治疗时间缩短，患者满意度提高。

术后镇痛可通过多种技术实现。 这些包括：静脉镇痛、硬膜外镇痛、周围神经阻滞技术和关节周围注射。 所有这些都旨在控制患者的疼痛并提供更好的满意度。

将这些干预措施整合到临床路径中，可以获得更好的功能结果，减少住院时间，并改善患者的康复，主要是短期的。