EEG-fMRI：迈向一种有用的癫痫临床工具

该项目的目的是继续开发一种新方法，用于定位负责癫痫患者异常癫痫性放电的大脑区域。 EEG-fMRI 方法结合了脑电图 (EEG) 和功能磁共振成像 (fMRI)。 脑电图通过附着在头皮上的电极记录大脑的电活动，广泛应用于癫痫的诊断和研究。 FMRI 使用 MRI 扫描仪来检测大脑某个区域活跃时发生的血流变化。 这两种技术在正常和异常脑功能的研究中都有广泛的应用。

结合这两种技术的优势在于，fMRI 可以非常准确地确定活动区域的位置，而 EEG 有可能解锁它们的相对时间，从而可以更准确地解释 fMRI 结果以及大脑对癫痫活动的反应。 该项目不会应用于癫痫发作的定位，因为它们的不可预测性、在 MRI 扫描仪中癫痫发作的安全隐患以及如果患者在扫描过程中移动会导致数据质量问题。 相反，将研究发作间期放电，这是在患者意识不到的癫痫发作之间定期发生的小事件。

在临床上，确定大脑的哪些区域产生癫痫放电非常重要，这既可以更好地了解患者的癫痫情况，也可以在适当的情况下帮助计划手术。 EEG-fMRI 是执行此操作的一种方法，并且可能非常强大，因为它对患者来说非常简单，只需要将电极应用于头皮，然后在 MRI 扫描仪中躺下一段时间。 此外，由于大多数英国医院都拥有 MRI 扫描仪和 EEG 专业知识，因此它可以利用 NHS 中已有的能力。 该项目将建立在以前的工作的基础上，以描述电 (EEG) 和血流 (fMRI) 对发作间期放电的反应之间的联系，这是该技术在临床上广泛使用所必需的。

在向他们解释项目的性质和目的后，将从癫痫诊所招募患者。 他们还将接受 MRI 安全性初步筛查，以确保他们可以安全地进行扫描。 到达伯明翰大学成像中心 (BUIC) 后，脑电图电极将使用电极帽连接到患者的头皮上。 当电极就位时，患者将被要求躺在扫描仪床上。 将佩戴耳塞和耳机以尽量减少扫描仪的噪音，但这不会妨碍与扫描仪操作员的沟通。 一旦床被移动到扫描仪的中心，患者将被要求在扫描会话的剩余部分保持静止。 不会执行任何任务。 扫描将包括解剖图像和多次运行的 fMRI。 患者会有一个警铃，可以随时按下以引起扫描仪操作员的注意，而 fMRI 扫描将每 5-6 分钟有规律的休息，在此期间扫描仪操作员将与患者交谈。 在扫描过程中，患者将从控制室通过窗户和摄像机进行监控。 扫描将持续最多两个小时，或者直到患者表示希望终止会话。 然后将患者从扫描仪中移出并移除电极，之后患者将可以自由离开 BUIC。 预计整个过程最多需要 3 小时，每位患者将进行一次，但如果患者表示愿意返回，则可以考虑这样做。

将对患有各种类型癫痫的患者进行扫描。 这将产生一个综合数据库，考虑到由于数据质量差造成的损失、希望提前离开扫描仪的患者以及未观察到发作间期放电的患者。 该研究的主要结果将是比较 fMRI 响应的特性与每个发作间期放电的相应特性，以确定为什么一些放电可以通过 fMRI 检测到，而另一些则不能。 这将在每个患者的基础上进行，尽管对患有类似癫痫类型的患者进行比较将开始帮助确定哪些患者适合 EEG-fMRI，如果要有效地应用该技术，这是一个关键问题。