脑急性缺血 II 冷却再灌注 (RECCLAIM-II)
2016年2月16日 更新者:WellStar Health System
本研究的目的是确定降低患者体温(33 摄氏度的轻度低温)是否会显着降低脑损伤(特别是再灌注损伤和出血性转化)的风险,这些患者的血流明显中断大脑区域(大脑近端大动脉闭塞)并成功去除中断(血运重建)。这将通过比较接受过低温治疗的患者和未接受过低温治疗的患者来实现。
研究概览
地位
撤销
详细说明
本研究旨在通过将结果与保持正常体温(正常体温)并通过常规再灌注干预直接进行再灌注的受试者进行比较,检查在经历急性缺血性卒中的受试者进行常规血运重建之前进行低温治疗的安全性和概念证明。
研究计划还检查了 85 名随机分配到低温或正常体温的受试者的以下结果:
- 指示缺血再灌注损伤的生物标志物的调节
- 使用高强度急性再灌注标记 (HARM) 协议 MRI 作为替代成像生物标记的血脑损伤变化
- 再灌注后出血性转化的发生率
- 急性缺血性卒中后 90 天的神经功能。
这项研究的结果将用于为评估低温和血运重建与单独再灌注相结合的最终 III 期临床试验提供动力。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Georgia
-
Marietta、Georgia、美国、30060
- Wellstar Kennestone Regional Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 任何种族和年龄 >/=18 但 </=79 岁的男性或女性受试者;
- 症状发作</=8小时;
- 通过大脑 CT 成像确定的符合缺血性中风并伴有大血管闭塞(大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉 (ICA) 末端)的症状;
- 大脑非对比 CT 的艾伯塔中风计划早期 CT 评分 (ASPECTS) 为 5-10;
- 能够进行血管内再灌注治疗;
- 无全身麻醉、清醒镇静的禁忌症,或对与无法治疗的预期诊断或治疗程序相关的任何成分过敏;
- 治疗前改良 Rankin 量表 (mRS) 为 0 或 1;
- 基线CT扫描显示无出血;
- 美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 14-29;
- 受试者 1) 静脉组织纤溶酶原激活剂 (tPA) 治疗失败或 2) 与静脉 tPA 治疗相矛盾;
- 受试者能够遵守研究程序并同意完成所有必需的研究程序、研究访问和相关活动。
- 受试者或合法授权代表必须能够理解并给予书面知情同意。
排除标准:
- 怀孕或未采取适当避孕措施的育龄女性;
- 血小板计数 < 50,000 或国际标准化比率 (INR) > 1.7 或任何活动性或近期(10 至 30 天内)出血的出血素质;
- 经基因证实的高凝综合征史;
- 任何排除 MRI 成像的情况;
- 痴呆史,目前正在服用安理申或 Namenda,或其他阿尔茨海默病样症状;
- 血液透析终末期肾病;
- 心脏骤停史;
- 存在下腔静脉 (IVC) 过滤器;
- 有过敏史的造影剂过敏,已知对造影剂严重敏感或任何血管造影禁忌的情况;
- 已知对哌替啶或巴斯帕过敏;
- 先前的神经系统事件会混淆信号的解释和当前呈现的神经系统缺陷;
- 持续性高血压(收缩压 (SBP) > 185 或舒张压 (DBP) > 110 难以治疗);
- 头部的基线 CT/MRI 显示质量效应的证据,伴有中线偏移、出血、颅内肿瘤、动脉血管炎或夹层,或双侧中风;
- 存在可能影响预期寿命少于 6 个月或限制受试者合作或研究依从性的任何其他严重合并症;
- 同时参加一项未完成随访期的临床研究或计划在未来 3 个月内参加另一项研究;
- 任何其他条件或个人情况,根据研究者的判断,可能会干扰完整、高质量数据的收集或研究的完成。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:常温
作为护理标准的一部分,将使用 Trevo Pro Retriever (Stryker) 对所有受试者进行介入性再灌注手术,之后正常体温将尝试将核心体温保持在 38 至 36.5 摄氏度之间。
|
设备:Trevo Pro Retriever(史赛克公司)
其他名称:
设备:Trevo Pro Retriever(史赛克公司)
|
|
实验性的:轻度低温
作为护理标准的一部分,将使用 Trevo Pro Retriever (Stryker) 对所有受试者进行介入性再灌注手术。
受试者还将在股静脉中放置一根导管(Zoll Thermogard XP 技术与 Quattro 导管),并尽快将温度调至 33 摄氏度。
他们将在低体温下停留 12 小时,然后非常缓慢地复温。
|
设备:Trevo Pro Retriever(史赛克公司)
设备:采用 Quattro 导管的 Zoll Thermogard XP 技术 设备:Trevo Pro Retriever (Stryker Corp.)
其他名称:
设备:采用 Quattro 导管的 Zoll Thermogard XP 技术
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
出血转化
大体时间:48小时
|
基于头部 CT 或 MRI 的原始中风区域急性出血。
|
48小时
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
出现不良事件的参与者人数
大体时间:90天
|
肺炎、中心线感染、脑出血、全身出血、一过性脑缺血、新发中风等并发症的评价和判定。
|
90天
|
|
高强度急性再灌注标志物 (HARM)
大体时间:48 +/- 24 小时
|
HARM 是一个 MRI 序列,用于观察 FLAIR MRI 成像上的钆增强。
|
48 +/- 24 小时
|
|
美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)
大体时间:基线,24 +/- 6 小时,48 +/- 24 小时,8 +/- 2 天,90 +/- 15 天
|
NIHSS 是一个从 1-42 的量表来评估中风的严重程度
|
基线,24 +/- 6 小时,48 +/- 24 小时,8 +/- 2 天,90 +/- 15 天
|
|
改良兰金量表 (mRS)
大体时间:基线,48 +/- 24 小时,90 +/- 15 天
|
mRS 是对中风功能限制的直接评估
|
基线,48 +/- 24 小时,90 +/- 15 天
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Rishi Gupta, MD、Wellstar Health System
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年2月1日
初级完成 (预期的)
2017年11月1日
研究完成 (预期的)
2017年11月1日
研究注册日期
首次提交
2015年3月25日
首先提交符合 QC 标准的
2015年4月7日
首次发布 (估计)
2015年4月8日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年2月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年2月16日
最后验证
2016年2月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RECCLAIM II-S
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.