行为问题预防中的适应性干预策略

该项目建议进行可行性研究，以便为未来全面的 SMART 设计（即顺序、多重分配、随机试验）的实施提供信息，该设计将用于构建适应性干预策略 (AIS) 以预防行为问题。 AIS 通过决策规则进行个性化治疗，这些规则指定在治疗开始之前应如何根据青少年和家庭特征和/或反复制定干预的类型（以青少年为中心或以父母为中心）或强度（低剂量或高剂量）根据治疗期间收集的近端结果随时间调整。 在行为问题预防中需要 AIS，以解决处于危险中的青少年的异质性和对传统固定型预防干预措施反应的可变性。 通过目前的 SMART 试验，每个参与者将使用阶梯式护理框架通过两个干预阶段。 在第一阶段，参与者将被随机分配到两种“简报类型”干预方案中的一种，即以青少年为中心的青少年干预简报计划 (TI-B; Winters & Leitten, 2007) 或以家长为中心的日常育儿简报程序（EP-B；Dishion 等人，2003 年、2010 年）。 对任一计划的响应者都将逐步退出并随着时间的推移进行监控以进行维护。 对任一计划无反应者将被加强并随机分配到两个第二阶段“强化型”干预选项之一，其特点是 (1) 继续第一阶段选项并增加剂量（EP-扩展或 TI-扩展）， (2) 切换到替代的扩展干预方式。 这项可行性研究将招募因身份或轻罪被捕并被转介参加庭前少年分流计划的高风险青少年（10-17 岁）。 这项可行性研究的目的是 (1) 开发实施 SMART 设计的实践基础设施并评估从业者对各种干预序列的依从性，(2) 推出阶梯式护理干预序列并获得 SMART 招募的估计，减员这两个阶段，以及对第一阶段干预方案的总体反应率，(3) 描述参与研究的转移转介青年样本的人口统计和临床特征，(4) 为行为问题创建一个潜在结构，将被用作远端结果，以及 (5) 探索在适应性干预模型中纳入次级剪裁变量（例如，儿童和家庭风险特征）的效用。