Adaptacyjne strategie interwencji w zapobieganiu problemom z zachowaniem

Ten projekt proponuje przeprowadzenie badań wykonalności w celu poinformowania o wdrożeniu przyszłego pełnowymiarowego projektu SMART (tj. sekwencyjnego, wielokrotnego przydziału, randomizowanej próby), który zostanie wykorzystany do skonstruowania adaptacyjnych strategii interwencyjnych (AIS) w celu zapobiegania problemom z zachowaniem. AIS indywidualizuje leczenie poprzez reguły decyzyjne, które określają, w jaki sposób rodzaj (skoncentrowany na młodzieży lub skoncentrowany na rodzicach) lub intensywność (niskie lub wysokie dawkowanie) interwencji powinien być sformułowany przed rozpoczęciem leczenia w oparciu o cechy młodzieży i rodziny i/lub wielokrotnie korygowane w czasie na podstawie proksymalnych wyników zebranych podczas leczenia. AIS są potrzebne w zapobieganiu problemom z zachowaniem, aby zająć się heterogenicznością zagrożonej młodzieży i zmiennością odpowiedzi na konwencjonalne, stałe interwencje zapobiegawcze. W obecnym badaniu SMART każdy uczestnik przejdzie przez dwa etapy interwencji z wykorzystaniem stopniowanej opieki. W pierwszym etapie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch „krótkich” opcji interwencji, albo skierowanego do młodzieży programu Teen Intervene-Brief (TI-B; Winters & Leitten, 2007) lub skoncentrowanego na rodzicach programu Everyday Parenting-Brief program (EP-B; Dishion i in., 2003, 2010). Osoby reagujące na którykolwiek z programów zostaną wycofane i monitorowane z czasem w celu konserwacji. Osoby niereagujące na którykolwiek z programów zostaną zintensyfikowane i losowo przydzielone do jednej z dwóch opcji interwencji „typu intensywnego” drugiego etapu, które obejmują albo (1) kontynuację opcji pierwszego etapu ze zwiększoną dawką (EP-Expanded lub TI-Expanded), lub (2) przejście na alternatywną rozszerzoną metodę interwencji. To studium wykonalności obejmie młodzież wysokiego ryzyka (w wieku 10-17 lat), która została aresztowana za przestępstwa związane ze statusem lub wykroczenia i skierowana do przedsądowego programu przekierowania nieletnich. Celem tego badania wykonalności jest (1) opracowanie infrastruktury praktycznej do wdrożenia projektu SMART i ocena przestrzegania przez lekarza różnych sekwencji interwencji, (2) wdrożenie sekwencji interwencji stopniowanej opieki i uzyskanie szacunków rekrutacji do SMART, wyniszczenia na poziomie oba etapy i ogólny wskaźnik odpowiedzi na opcje interwencji pierwszego etapu, (3) opisują charakterystykę demograficzną i kliniczną próby młodzieży skierowanej na zajęcia dodatkowe, która została włączona do badania, (4) tworzą ukrytą konstrukcję dotyczącą problemów z zachowaniem, która będzie wykorzystać jako wynik dystalny oraz (5) zbadać użyteczność włączenia drugorzędnych zmiennych dopasowujących (np. charakterystykę ryzyka dziecka i rodziny) do adaptacyjnego modelu interwencji.