Stratégies d'intervention adaptative en prévention des problèmes de conduite

Ce projet propose de mener des recherches de faisabilité pour éclairer la mise en œuvre d'une future conception SMART à grande échelle (c. Les AIS individualisent le traitement via des règles de décision qui précisent comment le type (axé sur les jeunes ou axé sur les parents) ou l'intensité (dosage faible ou dosage élevé) d'une intervention doit être formulé avant le début du traitement en fonction des caractéristiques des jeunes et de la famille et/ou à plusieurs reprises ajusté au fil du temps en fonction des résultats proximaux recueillis pendant le traitement. Les AIS sont nécessaires dans la prévention des problèmes de conduite pour répondre à l'hétérogénéité des jeunes à risque et à la variabilité des réponses aux interventions préventives conventionnelles de type fixe. Avec le présent essai SMART, chaque participant progressera à travers deux étapes d'intervention en utilisant un cadre de soins par étapes. Au cours de la première étape, les participants seront randomisés dans l'une des deux options d'intervention de « type bref », soit le programme Teen Intervene-Brief axé sur les jeunes (TI-B; Winters et Leitten, 2007) ou le programme Everyday Parenting-Brief axé sur les parents. (EP-B ; Dishion et al., 2003, 2010). Les intervenants de l'un ou l'autre programme seront retirés et surveillés au fil du temps pour la maintenance. Les non-répondants à l'un ou l'autre des programmes seront intensifiés et randomisés dans l'une des deux options d'intervention de «type intensif» de deuxième étape qui comportent soit (1) la poursuite de l'option de première étape avec une posologie accrue (EP-étendu ou TI-étendu), ou (2) le passage à la modalité d'intervention élargie alternative. Cette étude de faisabilité recrutera des jeunes à haut risque (âgés de 10 à 17 ans) qui ont été arrêtés pour des délits d'état ou des délits et référés à un programme de déjudiciarisation pour mineurs avant le tribunal. Les objectifs de cette étude de faisabilité sont de (1) développer une infrastructure de pratique pour mettre en œuvre une conception SMART et évaluer l'adhésion des praticiens aux différentes séquences d'intervention, (2) déployer les séquences d'intervention par étapes et obtenir des estimations du recrutement dans SMART, de l'attrition à les deux étapes et le taux de réponse global aux options d'intervention de la première étape, (3) décrire les caractéristiques démographiques et cliniques de l'échantillon de jeunes orientés vers la déjudiciarisation qui sont inscrits à l'étude, (4) créer une construction latente pour les problèmes de conduite qui être utilisé comme résultat distal, et (5) explorer l'utilité d'incorporer des variables d'adaptation secondaires (par exemple, les caractéristiques de risque de l'enfant et de la famille) dans le modèle d'intervention adaptative.