Mukautuvat interventiostrategiat käyttäytymisongelmien ehkäisyssä

Tässä projektissa ehdotetaan toteutettavuustutkimuksen suorittamista tulevan täysimittaisen SMART-suunnitelman (eli peräkkäisen, usean tehtävän, satunnaistetun kokeen) käyttöönotolle, jota käytetään mukautuvien interventiostrategioiden (AIS) rakentamiseen käyttäytymisongelmien ehkäisemiseksi. AIS yksilöi hoidon päätössäännöillä, jotka määrittelevät, kuinka toimenpiteen tyyppi (nuorille tai vanhemmille) tai intensiteetti (pieni tai suuri annos) tulee muotoilla ennen hoidon aloittamista nuorten ja perheen ominaisuuksien perusteella ja/tai toistuvasti. mukautetaan ajan myötä hoidon aikana kerättyjen proksimaalisten tulosten perusteella. AIS-järjestelmiä tarvitaan käyttäytymisongelmien ehkäisyssä, jotta voidaan käsitellä riskialttiiden nuorten heterogeenisyyttä ja vaihtelua vastauksena tavanomaisiin kiinteän tyyppisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Tässä SMART-kokeessa jokainen osallistuja etenee kahdessa interventiovaiheessa käyttämällä vaiheittaista hoitoa. Ensimmäisessä vaiheessa osallistujat satunnaistetaan johonkin kahdesta "lyhyttyyppisestä" interventiovaihtoehdosta, joko nuorisokeskeiseen Teen Intervene-Brief -ohjelmaan (TI-B; Winters & Leitten, 2007) tai vanhempiin keskittyvään Everyday Parenting-Brief -ohjelmaan. ohjelma (EP-B; Dishion et ai., 2003, 2010). Kumpaankin ohjelmaan reagoijat poistetaan ja niitä seurataan ajan myötä huoltoa varten. Ne, jotka eivät reagoi kumpaankaan ohjelmaan, tehostetaan ja satunnaistetaan toiseen kahdesta toisen vaiheen "intensiivisen tyypin" interventiovaihtoehdosta, jotka sisältävät joko (1) ensimmäisen vaiheen vaihtoehdon jatkamisen suurennetulla annoksella (EP-Expanded tai TI-Expanded), tai (2) siirtyminen vaihtoehtoiseen laajennettuun interventiomuotoon. Tähän toteutettavuustutkimukseen otetaan mukaan riskialttiita nuoria (10-17-vuotiaita), jotka on pidätetty asema- tai rikosrikoksesta ja jotka on lähetetty esikäsittelyyn nuorisolle. Tämän toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on (1) kehittää käytännön infrastruktuuria SMART-suunnitelman toteuttamiseksi ja arvioida lääkärin sitoutumista erilaisiin interventiojaksoihin, (2) ottaa käyttöön vaiheittaiset hoitojaksot ja saada arviot SMART-järjestelmään rekrytoinnista, poistumisesta molemmat vaiheet ja yleinen vasteprosentti ensimmäisen vaiheen interventiovaihtoehtoihin, (3) kuvaavat tutkimukseen osallistuvien nuorten, joiden tutkimukseen osallistuvat tutkimukset, demografiset ja kliiniset ominaisuudet, (4) luovat piilevän konstruktin käyttäytymisongelmille, jotka voidaan käyttää distaalisena tuloksena, ja (5) tutkia toissijaisten räätälöintimuuttujien (esim. lapsi- ja perheriskiominaisuuksien) sisällyttämistä mukautuvaan interventiomalliin.