Adaptivní intervenční strategie v prevenci problémů s chováním

Tento projekt navrhuje provést výzkum proveditelnosti za účelem informování o implementaci budoucího návrhu SMART v plném měřítku (tj. sekvenční, vícenásobné přiřazení, randomizovaná studie), který bude použit ke konstrukci adaptivních intervenčních strategií (AIS) pro prevenci problémů s chováním. AIS individualizuje léčbu prostřednictvím rozhodovacích pravidel, která specifikují, jak by měl být typ (zaměřeno na mladé nebo zaměřené na rodiče) nebo intenzita (nízká dávka nebo vysoká dávka) intervence formulována před zahájením léčby na základě charakteristik mládeže a rodiny a/nebo opakovaně upravovat v průběhu času na základě proximálních výsledků získaných během léčby. AIS jsou potřebné v prevenci problémů s chováním k řešení heterogenity rizikové mládeže a variability v reakci na konvenční preventivní intervence fixního typu. V této studii SMART každý účastník projde dvěma fázemi intervence s využitím rámce stupňovité péče. V první fázi budou účastníci randomizováni do jedné ze dvou možností intervence „krátkého typu“, buď do programu Teen Intervene-Brief zaměřeného na mládež (TI-B; Winters & Leitten, 2007) nebo do programu Everyday Parenting-Brief zaměřeného na rodiče. program (EP-B; Dishion et al., 2003, 2010). Respondenti obou programů budou postupně odstaveni a sledováni kvůli údržbě. Ti, kteří nereagují na jeden z programů, budou posíleni a randomizováni do jedné ze dvou možností intervence „intenzivního typu“ druhé fáze, které zahrnují buď (1) pokračování možnosti první fáze se zvýšeným dávkováním (EP-Expanded nebo TI-Expanded), nebo (2) přechod na alternativní rozšířenou intervenční modalitu. Do této studie proveditelnosti se zapojí vysoce riziková mládež (10–17 let), která byla zatčena za porušení statusu nebo přestupku a doporučena pro předsoudní programování odklonu mladistvých. Cílem tohoto výzkumu proveditelnosti je (1) vyvinout praktickou infrastrukturu pro implementaci návrhu SMART a posoudit dodržování různých intervenčních sekvencí, (2) zavést sekvence intervencí ve stupňovité péči a získat odhady náboru do SMART, opotřebení při obě fáze a celkovou míru odezvy na možnosti intervence v první fázi, (3) popsat demografické a klinické charakteristiky vzorku mládeže s odkazem na odklon, kteří jsou zařazeni do studie, (4) vytvořit latentní konstrukt pro problémy s chováním, které bude být použit jako distální výsledek a (5) prozkoumat užitečnost začlenění sekundárních proměnných přizpůsobení (např. rizikové charakteristiky dítěte a rodiny) do modelu adaptivní intervence.