Стратегии адаптивного вмешательства в предотвращении проблем с поведением

В этом проекте предлагается провести технико-экономическое обоснование для реализации будущего полномасштабного дизайна SMART (т. е. последовательное, множественное назначение, рандомизированное испытание), который будет использоваться для разработки стратегий адаптивного вмешательства (AIS) для предотвращения проблем с поведением. AIS индивидуализирует лечение с помощью правил принятия решений, которые определяют, как следует формулировать тип (ориентированный на молодежь или ориентированный на родителей) или интенсивность (низкая дозировка или высокая дозировка) вмешательства до начала лечения на основе характеристик молодежи и семьи и / или повторно корректируется с течением времени на основе ближайших результатов, полученных во время лечения. AIS необходимы для предотвращения проблем с поведением, чтобы справиться с неоднородностью молодежи из групп риска и изменчивостью реакции на обычные профилактические вмешательства фиксированного типа. В настоящем испытании SMART каждый участник пройдет через два этапа вмешательства с использованием пошаговой схемы лечения. На первом этапе участники будут случайным образом распределены по одному из двух вариантов вмешательства «краткого типа»: либо программа «Подростковое вмешательство-краткая программа», ориентированная на молодежь (TI-B; Winters & Leitten, 2007), либо программа «Повседневное воспитание детей», ориентированная на родителей. программа (EP-B; Dishion et al., 2003, 2010). Респонденты любой программы будут переведены в отставку и будут контролироваться с течением времени для технического обслуживания. Лица, не ответившие ни на одну из программ, будут расширены и рандомизированы для одного из двух вариантов вмешательства «интенсивного типа» второго этапа, которые включают либо (1) продолжение варианта первого этапа с увеличенной дозировкой (EP-расширенный или TI-расширенный), или (2) переход на альтернативный метод расширенного вмешательства. В этом технико-экономическом обосновании будут участвовать молодые люди из группы высокого риска (10-17 лет), которые были арестованы за статус или мелкие правонарушения и направлены для досудебной программы отвлечения внимания несовершеннолетних. Цели этого технико-экономического обоснования заключаются в том, чтобы (1) разработать инфраструктуру практики для внедрения дизайна SMART и оценить приверженность практикующего врача различным последовательностям вмешательства, (2) развернуть последовательности вмешательства поэтапного ухода и получить оценки набора в SMART, отсева в обеих стадиях, а также общий уровень ответа на варианты вмешательства на первом этапе, (3) описать демографические и клинические характеристики выборки молодежи, направленной на отвлечение, которая включена в исследование, (4) создать латентный конструкт для проблем поведения, которые будут использоваться в качестве отдаленного результата, и (5) исследовать полезность включения вторичных переменных адаптации (например, характеристик риска ребенка и семьи) в модель адаптивного вмешательства.