Estratégias de Intervenção Adaptativa na Prevenção de Problemas de Conduta

Este projeto propõe realizar pesquisas de viabilidade para informar a implementação de um futuro design SMART em escala real (ou seja, sequencial, atribuição múltipla, ensaio randomizado) que será usado para construir estratégias de intervenção adaptativa (AIS) para a prevenção de problemas de conduta. AIS individualiza o tratamento por meio de regras de decisão que especificam como o tipo (focado nos jovens ou nos pais) ou intensidade (dosagem baixa ou alta) de uma intervenção deve ser formulado antes do início do tratamento com base nas características do jovem e da família e/ou repetidamente ajustado ao longo do tempo com base nos resultados proximais coletados durante o tratamento. Os AIS são necessários na prevenção de problemas de conduta para abordar a heterogeneidade de jovens em risco e a variabilidade em resposta a intervenções preventivas convencionais de tipo fixo. Com o presente estudo SMART, cada participante progredirá em dois estágios de intervenção usando uma estrutura de atendimento escalonado. No primeiro estágio, os participantes serão randomizados para uma das duas opções de intervenção de 'tipo breve', o programa Teen Intervene-Brief focado nos jovens (TI-B; Winters & Leitten, 2007) ou o Everyday Parenting-Brief focado nos pais programa (EP-B; Dishion et al., 2003, 2010). Os respondentes a qualquer um dos programas serão reduzidos e monitorados ao longo do tempo para manutenção. Os que não responderem a qualquer um dos programas serão intensificados e randomizados para uma das duas opções de intervenção de 'tipo intensivo' do segundo estágio que apresentam (1) a continuação da opção do primeiro estágio com dosagem aumentada (EP-Expanded ou TI-Expanded), ou (2) mudar para a modalidade alternativa de intervenção expandida. Este estudo de viabilidade incluirá jovens de alto risco (10 a 17 anos de idade) que foram presos por delitos de status ou contravenção e encaminhados para um programa de desvio juvenil pré-judicial. Os objetivos desta pesquisa de viabilidade são (1) desenvolver a infraestrutura prática para implementar um design SMART e avaliar a adesão do profissional às várias sequências de intervenção, (2) implementar as sequências de intervenção de atendimento escalonado e obter estimativas de recrutamento para o SMART, atrito em ambos os estágios e a taxa de resposta geral às opções de intervenção do primeiro estágio, (3) descrever as características demográficas e clínicas da amostra de jovens encaminhados para desvio que estão inscritos no estudo, (4) criar uma construção latente para problemas de conduta que irão ser usado como o resultado distal e (5) explorar a utilidade de incorporar variáveis ​​de adaptação secundárias (por exemplo, características de risco da criança e da família) no modelo de intervenção adaptativa.