恩替卡韦联合短期静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）预防肝移植后乙型肝炎复发

目前预防肝移植术后乙肝复发最常用的方案是核苷类似物联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）。 HBIG是一种浓缩的高效价预防乙型肝炎病毒入侵的免疫球蛋白，其作用是直接与病毒结合，阻断病毒进入肝细胞。 拉米夫定联合HBIG治疗乙肝复发率降至10%以下，恩替卡韦联合HBIG乙肝复发率低至1%以下。 在欧美国家，HBIG最常用的方法是长期大剂量静脉滴注，而我国是长期小剂量肌注，但都需要终身服药，术后多久或哪些患者可以停用与否HBIG没有共识。 无论是长期静脉滴注还是肌注HBIG，都存在费用高、药物副作用大等缺点，也给患者带来了不便。 在强效抗乙肝病毒药物不断问世的背景下，近年来，学者们已经开始对不应用或短期应用HBIG停药预防乙肝复发进行研究，移植前低乙肝病毒（HBV） ) DNA复制等有效的抗病毒治疗为移植后乙型肝炎复发创造了无HBIG溶液的条件。 多数研究认为单纯核苷类似物移植长期不应用或短期应用HBIG方案预防乙肝复发是安全的，但国外只有几个移植中心在研究，中国大陆全部应用或HBIG临床研究的短期应用。 恩替卡韦具有强效抗病毒能力和高耐药基因屏障，耐药发生率低，是目前防治乙型肝炎肝移植术后复发的一线药物，恩替卡韦联合长期肌肉注射小剂量HBIG在目前我国肝移植最常用的药物是我中心。

本研究为恩替卡韦联合肝移植术后短期应用静注型HBIG预防乙型肝炎复发的前瞻性、多中心、随机、对照实验研究，具有等效性。 本研究的目的是观察新方案能否达到与传统方案相同的预防乙肝复发的效果。