创伤后头痛的认知行为疗法

纳入标准：

• 成人（18-70岁）
• 在持久自由行动 (OEF)、伊拉克自由行动 (OIF) 和新黎明行动 (OND) 期间服兵役的美国退伍军人
• 头部外伤
• 已被诊断或报告与慢性（> 3 个月）创伤后头痛一致的症状，这些头痛归因于作为军事服务的一部分而遭受的外伤。 我们专注于慢性 PTHA，因为 3 个月后头痛缓解的可能性非常低、与慢性 PTHA 相关的残疾以及慢性 PTHA 与急性 PTHA 在退伍军人人群中的高患病率。 对于在脑震荡后 3 个月内重新发作头痛或在外伤后 3 个月内加重先前存在的头痛症状（频率、持续时间或强度增加）的个体，将表明 PTHA 诊断呈阳性。 这与 PTHA 纳入的现有 ICHD-III 标准一致，该标准将基于由 PRC/PSC 提供者或神经科医生（例如，ICD-10 代码 G44）在退伍军人病历中记录的慢性 PTHA 预先诊断。 329）或如果退伍军人报告的症状与慢性 PTHA 一致，但从未在她/他的病历中记录过，则通过我们的 PRC/PSC 联合 PI 之一进行筛查。
• 在过去 6 周期间服用头痛药物且使用模式稳定的参与者（包括未规定的医疗方案改变）。
• 根据 PTSD 检查表 - 版本 (PCL-5) 的截止分数至少为 25 分或以上，参与者必须有一些创伤后应激 (PTS) 症状，所有参与者都将在筛选过程中完成该检查表。
• 参与者还必须根据临床医生管理的 PTSD 量表 (CAPS-5) 报告暴露于创伤事件（标准 A）、至少一种入侵症状（标准 B）和至少一种回避症状（标准 C）。 有一些证据表明 PTSD 和新发头痛之间有 40% 的合并症，因此可以合理地假设，为这项研究招募的所有 PTHA 参与者中至少有一半将患有 PTHA 和合并症 PTS 症状。 根据表明 PTS 症状和 PTSD 实际上增加了军人对 PTHA 和慢性头痛的脆弱性的报告，将 PTS 症状包含在此样本中至关重要

排除标准：

• 在筛选前的最后 6 周内，头痛症状的性质最近发生了显着变化（由研究人员确定）
• 当前处于 CPT 或长期暴露于 PTSD 的参与者。
• 参与者患有结构化诊断性头痛访谈修订版（简要版；SDIHR）所定义的药物过度使用性头痛。
• 参与者不能阅读或说六年级水平的英语
• 他们在过去 12 个月内接受过精神病住院治疗
• 他们目前符合药物滥用的精神病学诊断[基于筛选期间的酒精使用障碍识别测试 (AUDIT) 评估]
• 他们怀孕或计划在试验期间怀孕（由于担心怀孕引起的头痛可能会掩盖结果）
• 如果存在需要根据临床判断立即治疗的精神问题
• 如果他们表现出可能影响治疗依从性/益处的显着认知障碍。