1.8mL 和 3.6mL Articaine 对不可逆性牙髓炎下牙槽神经阻滞的麻醉效果 (Volumes)

九十名患者将参与这项临床研究。 临床诊断为不可逆牙髓炎的患者将被送往圣保罗大学牙科学院急救中心，该研究已获得圣保罗大学牙科学院人类研究伦理委员会的批准圣保罗大学（协议 95/07），每位患者都将被告知签署同意书以参与该研究。 90 名参与者将被分成 2 组，每组 45 名患者，他们将接受下牙槽神经阻滞注射 1.8 mL（相当于 1 个药筒）4% articaine（Articaine 100；DFL，里约热内卢，RJ，巴西） 1:100,000 肾上腺素或 3.6mL（相当于 2 个药筒）相同溶液。 在电刺激下对最大牙髓刺激 (80 µA) 的两个连续负反应是确定牙髓麻醉成功的标准。 在 IAN 阻滞注射之前，将使用电牙髓测试 (Vitality Scanner 2006; SybronEndo, Orange, CA) 测试患有不可逆牙髓炎的牙齿、邻牙和对侧尖牙的牙髓活力。 将不会麻醉的对侧犬牙的电牙髓刺激将用作对照，以确保设备正常工作并且患者反应充分。

每个药筒的平均注射时间约为 2 分钟。 IAN 阻滞后十分钟，将通过询问患者的嘴唇是否麻木来评估主观唇部麻醉。 此后和紧接在牙髓切除术之前，将重复电牙髓刺激以确定牙髓麻醉。 在牙髓切除术过程中，指示患者报告任何疼痛不适。 为了评估牙髓切除术期间的疼痛强度，将使用语言模拟量表：0，无疼痛； 1、轻微、可忍受的疼痛； 2、中度、难以忍受的疼痛； 3、剧烈、剧烈、难以忍受的疼痛。 当牙医进入牙髓腔而患者没有报告疼痛（疼痛评分 0 或 1）时，麻醉将被定义为成功。 在这些情况下，将继续进行牙髓切除术。 2 或 3 的疼痛评分会将 IAN 阻滞归类为不成功。