1,8 ml és 3,6 ml articaine érzéstelenítő hatékonysága inferior alveoláris idegblokkban irreverzibilis pulpitisben (Volumes)

Kilencven beteg vesz részt ebben a klinikai vizsgálatban. A betegeket a São Paulo-i Egyetem Fogorvosi Iskola Sürgősségi Központjába veszik fel irreverzibilis pulpitis klinikai diagnózisával. A tanulmányt a Fogorvosi Iskola Emberkutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá A São Paulo Egyetem (95/07. jegyzőkönyv), és minden pácienst tájékoztatnak arról, hogy beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez. A 90 résztvevőt 2, 45 betegből álló csoportra osztják, akik 1,8 ml (1 patronnak megfelelő) 4%-os articain (Articaine 100; DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brazília) inferior alveoláris idegblokkoló injekcióit kapják. 1:100 000 epinefrint vagy 3,6 ml-t (2 patronnak megfelelő) ugyanabból az oldatból. Két egymást követő negatív válasz a maximális pulpa ingerre (80 µA) az elektromos stimulációnál volt a kritérium a pulpális érzéstelenítés sikerességének megállapításához. Az IAN blokk injekciók előtt az irreverzibilis pulpitisben szenvedő fogat, a szomszédos fogat és az ellenoldali szemfogat pulpa vitalitásra tesztelik elektromos pulpa teszttel (Vitality Scanner 2006; SybronEndo, Orange, CA). Az ellenoldali szemfog elektromos pulpa stimulációja, amely nem lesz érzéstelen, ellenőrzésként szolgál annak biztosítására, hogy a berendezés megfelelően működjön, és a betegek megfelelően reagáljanak.

Az egyes patronok átlagos befecskendezési ideje körülbelül 2 perc volt. Tíz perccel az IAN blokkolás után a szubjektív ajak érzéstelenítését úgy értékelik, hogy megkérdezik a pácienst, hogy az ajka zsibbadt-e. Ezt követően és közvetlenül a pulpectomia előtt megismétlik az elektromos pulpa stimulációját a pulpális érzéstelenítés meghatározására. A pulpectomiás eljárás során a betegeket arra utasították, hogy jelentsenek minden fájdalmas kényelmetlenséget. A pulpectomia alatti fájdalom intenzitásának értékeléséhez egy verbális analóg skálát használnak: 0, nincs fájdalom; 1, enyhe, elviselhető fájdalom; 2, mérsékelt, elviselhetetlen fájdalom; 3, súlyos, intenzív és elviselhetetlen fájdalom. Az érzéstelenítés akkor minősül sikeresnek, ha a fogorvos anélkül lépett be a pulpakamrába, hogy a páciens fájdalmat jelentett volna (a fájdalom pontszáma 0 vagy 1). Ezekben az esetekben a pulpectomiát folytatják. A 2-es vagy 3-as fájdalompontszám az IAN-blokkot sikertelennek minősíti.