Anæstesisk effekt af 1,8 ml og 3,6 ml articain ved inferior alveolær nerveblok ved irreversibel pulpitis (Volumes)

Halvfems patienter vil deltage i denne kliniske undersøgelse. Patienterne vil blive indlagt på akutcentret ved School of Dentistry ved University of São Paulo med en klinisk diagnose af irreversibel pulpitis. Undersøgelsen blev godkendt af Udvalget for Etik af Forskning i Mennesker ved School of Dentistry ved University of São Paulo (protokol 95/07), og hver patient vil blive informeret om at synge samtykke til at deltage i undersøgelsen. De 90 deltagere vil blive opdelt i 2 grupper på 45 patienter, som vil modtage de inferior alveolære nerveblok-injektioner på 1,8 ml (svarende til 1 patron) 4% articain (Articaine 100; DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brasilien) med 1:100.000 adrenalin eller 3,6 ml (svarende til 2 patroner) af den samme opløsning. To på hinanden følgende negative reaktioner på den maksimale pulpa-stimulus (80 µA) ved den elektriske stimulering var kriteriet for at bestemme en pulpanæstesi som vellykket. Før IAN-blokinjektioner vil tanden med irreversibel pulpitis, den tilstødende tand og den kontralaterale hund blive testet for pulpavitalitet med en elektrisk pulpatest (Vitality Scanner 2006; SybronEndo, Orange, CA). Den elektriske pulpstimulering af den kontralaterale hund, som ikke vil blive bedøvet, vil blive brugt som kontrol for at sikre, at udstyret fungerer korrekt, og at patienterne reagerer tilstrækkeligt.

Den gennemsnitlige injektionstid for hver cylinderampul var ca. 2 minutter. Ti minutter efter IAN-blokeringen vil subjektiv læbebedøvelse blive evalueret ved at spørge patienten, om hans/hendes læbe var følelsesløs. Derefter og umiddelbart før pulpektomien vil de elektriske pulpa-stimuleringer blive gentaget for at bestemme pulpanæstesi. Under pulpektomiproceduren blev patienterne instrueret i at rapportere ethvert smertefuldt ubehag. For at vurdere intensiteten af ​​smerte under pulpektomien vil en verbal analog skala blive brugt: 0, ingen smerte; 1, mild, tålelig smerte; 2, moderat, uudholdelig smerte; 3, svær, intens og uudholdelig smerte. Bedøvelsen vil blive defineret som vellykket, når tandlægen fik adgang til pulpakammeret uden at patienten rapporterede smerte (smertescore 0 eller 1). I disse tilfælde vil pulpectomy blive fortsat. Smertescore på 2 eller 3 vil klassificere IAN-blokken som mislykket.