Anestetisk effekt av 1,8 ml och 3,6 ml artikain vid inferior alveolär nervblockering vid irreversibel pulpit (Volumes)

Nittio patienter kommer att delta i denna kliniska studie. Patienterna kommer att tas in på akutcentret för tandläkarhögskolan vid universitetet i São Paulo med en klinisk diagnos av irreversibel pulpit. Studien godkändes av kommittén för etik för forskning om människor vid tandläkarhögskolan vid University of São Paulo (protokoll 95/07), och varje patient kommer att informeras om att sjunga samtycke till att delta i studien. De 90 deltagarna kommer att delas in i 2 grupper om 45 patienter, som kommer att få de inferior alveolära nervblockena injektionerna på 1,8 ml (motsvarande 1 patron) 4% articaine (Articaine 100; DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brasilien) med 1:100 000 adrenalin eller 3,6 ml (motsvarande 2 patroner) av samma lösning. Två på varandra följande negativa svar på den maximala pulpastimulansen (80 µA) vid den elektriska stimuleringen var kriteriet för att bestämma en pulpalanestesi som framgångsrik. Före IAN-blockinjektionerna kommer tanden med irreversibel pulpit, den intilliggande tanden och den kontralaterala hunden att testas för pulpavitalitet med ett elektriskt pulpatest (Vitality Scanner 2006; SybronEndo, Orange, CA). Den elektriska pulpastimuleringen av den kontralaterala hunden, som inte kommer att bedövas, kommer att användas som kontroll för att säkerställa att utrustningen fungerar korrekt och att patienterna svarar adekvat.

Den genomsnittliga injektionstiden för varje cylinderampull var cirka 2 minuter. Tio minuter efter IAN-blockeringen kommer subjektiv läppbedövning att utvärderas genom att patienten frågas om hans/hennes läpp var bedövad. Därefter och omedelbart före pulpektomin kommer de elektriska pulpastimuleringarna att upprepas för att bestämma pulpalanestesi. Under pulpektomin instruerades patienterna att rapportera eventuella smärtsamma obehag. För att utvärdera smärtintensiteten under pulpektomin kommer en verbal analog skala att användas: 0, ingen smärta; 1, mild, uthärdlig smärta; 2, måttlig, outhärdlig smärta; 3, svår, intensiv och outhärdlig smärta. Anestesin kommer att definieras som framgångsrik när tandläkaren gick in i pulpakammaren utan att smärtan rapporterades av patienten (smärtpoäng 0 eller 1). I dessa fall kommer pulpektomin att fortsätta. Smärtpoäng på 2 eller 3 kommer att klassificera IAN-blocket som misslyckat.