Efficacia anestetica di 1,8 ml e 3,6 ml di articaina nel blocco del nervo alveolare inferiore nella pulpite irreversibile (Volumes)

Novanta pazienti parteciperanno a questo studio clinico. I pazienti saranno ricoverati al Centro di emergenza della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di San Paolo con una diagnosi clinica di pulpite irreversibile, Lo studio è stato approvato dal Comitato sull'etica della ricerca sugli esseri umani della Facoltà di Odontoiatria presso il University of São Paulo (protocollo 95/07), e ogni paziente sarà informato per firmare il consenso a partecipare allo studio. I 90 partecipanti saranno divisi in 2 gruppi di 45 pazienti, che riceveranno le iniezioni di blocco del nervo alveolare inferiore di 1,8 ml (equivalenti a 1 cartuccia) di articaina al 4% (Articaine 100; DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brasile) con 1:100.000 epinefrina o 3,6 ml (equivalenti a 2 cartucce) della stessa soluzione. Due risposte negative consecutive al massimo stimolo pulpare (80 µA) alla stimolazione elettrica erano il criterio per determinare il successo di un'anestesia pulpare. Prima delle iniezioni del blocco NAI, il dente con pulpite irreversibile, il dente adiacente e il canino controlaterale saranno testati per la vitalità della polpa con un test pulpare elettrico (Vitality Scanner 2006; SybronEndo, Orange, CA). La stimolazione elettrica della polpa del canino controlaterale, che non sarà anestetizzato, verrà utilizzata come controllo per garantire che l'apparecchiatura funzioni correttamente e che i pazienti risponda adeguatamente.

Il tempo medio di iniezione per ciascuna cartuccia è stato di circa 2 minuti. Dieci minuti dopo il blocco del NAI, verrà valutata l'anestesia soggettiva del labbro chiedendo al paziente se il suo labbro era intorpidito. Successivamente e immediatamente prima della pulpectomia, verranno ripetute le stimolazioni pulpari elettriche per determinare l'anestesia pulpare. Durante la procedura di pulpectomia, i pazienti sono stati istruiti a segnalare qualsiasi disagio doloroso. Per valutare l'intensità del dolore durante la pulpectomia verrà utilizzata una scala analogica verbale: 0, nessun dolore; 1, dolore lieve e sopportabile; 2, dolore moderato e insopportabile; 3, dolore severo, intenso e insopportabile. L'anestesia sarà definita riuscita quando il dentista accede alla camera pulpare senza che il paziente riferisca dolore (punteggi del dolore 0 o 1). In questi casi, la pulpectomia continuerà. I punteggi del dolore di 2 o 3 classificheranno il blocco IAN come non riuscito.