Anestetisk effekt av 1,8 ml og 3,6 ml articaine ved inferior alveolær nerveblokk ved irreversibel pulpitt (Volumes)

Nitti pasienter vil delta i denne kliniske studien. Pasientene vil bli innlagt på akuttsenteret ved School of Dentistry ved University of São Paulo med en klinisk diagnose av irreversibel pulpitt. Studien ble godkjent av komiteen for etikk for forskning på mennesker ved School of Dentistry ved University of São Paulo (protokoll 95/07), og hver pasient vil bli informert om å synge samtykke til å delta i studien. De 90 deltakerne vil bli delt inn i 2 grupper på 45 pasienter, som vil motta de inferior alveolære nerveblokkinjeksjonene på 1,8 ml (tilsvarer 1 patron) 4 % articaine (Articaine 100; DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brasil) med 1:100 000 adrenalin eller 3,6 ml (tilsvarer 2 patroner) av samme løsning. To påfølgende negative responser på den maksimale pulpastimulusen (80 µA) ved den elektriske stimuleringen var kriteriet for å fastslå en pulpaanestesi som vellykket. Før IAN-blokkinjeksjonene vil tannen med irreversibel pulpitt, den tilstøtende tannen og den kontralaterale hunden bli testet for pulpavitalitet med en elektrisk pulpatest (Vitality Scanner 2006; SybronEndo, Orange, CA). Den elektriske pulpastimuleringen av den kontralaterale hunden, som ikke vil bli bedøvet, vil bli brukt som kontroll for å sikre at utstyret fungerer som det skal og at pasientene reagerer adekvat.

Gjennomsnittlig injeksjonstid for hver sylinderampulle var ca. 2 minutter. Ti minutter etter IAN-blokkeringen vil subjektiv leppeanestesi bli evaluert ved å spørre pasienten om hans/hennes leppe var nummen. Deretter og rett før pulpektomien vil de elektriske pulpastimuleringene gjentas for å bestemme pulpaanestesi. Under pulpectomy-prosedyren ble pasientene bedt om å rapportere smertefullt ubehag. For å evaluere intensiteten av smerte under pulpektomien vil en verbal analog skala bli brukt: 0, ingen smerte; 1, mild, utholdelig smerte; 2, moderat, uutholdelig smerte; 3, alvorlig, intens og uutholdelig smerte. Anestesien vil bli definert som vellykket når tannlegen har tilgang til pulpakammeret uten at pasienten har rapportert smerte (smerteskår 0 eller 1). I disse tilfellene vil pulpektomien fortsette. Smertescore på 2 eller 3 vil klassifisere IAN-blokken som mislykket.