巴基斯坦信德省 Thatta 和 Sujawal 地区的发育迟缓预防项目

两岁以下儿童摄入的热量不到其每日能量需求的一半（560 千卡），微量营养素的推荐水平也低于推荐水平（铁为参考营养素摄入量的三分之一，锌为参考营养素摄入量的二分之一）。 总体而言，只有不到 4% 的儿童接受了可接受的多样化饮食。 信德省的粮食安全和营养形势更加严峻。 根据 2011 年全国营养调查，GAM 患病率超过 18%，而五岁以下儿童的贫血水平达到了 72.5% 的惊人水平。 由于贫困和粮食不安全程度如此之高，需要一种以食物为基础的方法来预防发育迟缓，同时还需要以非食物为基础的方法。

因此，阿加汗大学妇女和儿童健康部提出了一项研究，以提供更有力的证据基础，证明基于食物/营养的预防性干预措施在减少发育迟缓方面的有效性，并在“真实”操作条件下制定可行的营养计划。 项目的有效性将根据拟议的干预措施对目标群体（儿童和母亲）发育迟缓和微量营养素缺乏症流行率的影响来衡量。 考虑到项目实施的条件，准实验性的“双差”设计适合评估干预的影响。 我们建议在干预前（一阶差分）和干预后（二阶差分）比较干预组和非干预组（对照组）。 然后，研究的业务实施包括基线和终点调查。 此外，还将实施一项嵌套整群随机对照试验，以追踪与干预实施质量和中间营养结果相关的关键变量的演变。 控制集群将接收该地区可用的常规公共和私人医疗服务。

为实现其目的和目标，项目设计包括核心干预措施，例如使用基于食物/营养素的补充剂进行补充喂养以及行为改变沟通，并辅之以其他非食品干预措施。 使用预防性（一揽子）方法，将三种类型的食品/营养补充剂（Wawamum、MNP 和 WSB）视为干预措施的一部分。